股骨头坏死非要做人工置换手术吗

王欧洋 主治医师 温州市人民医院 三甲

擅长：颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。

提问

针对你目前的情况，股骨头坏死可能跟长期大剂量使用激素，髋关节外伤，过度劳累关节磨损等都是有关系的，最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。所以如果有不明原因疼痛，而且休息后难以好转，就要引起重视了。建议去正规大医院骨科咨询一下，积极点治疗吧，早期的话可以选择保守治疗，用用药物或者选择介入血运重建都是可以尝试的，晚期的话还真的可能就要股骨头置换了。

叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。

提问

您好，股骨头坏死首选治疗方法还是保守治疗的。手术治疗一般适用于晚期重症股骨头坏死，一般早中期患者保守治疗效果较好，可以服用些治疗股骨头坏死的药物，像通络生骨胶囊等。晚期坏死患者可以行股骨头置换术，所以如何选择股骨头坏死的治疗方法时老年患者要考虑自己的病情。

崔玉华 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症

提问

对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位x线片，如无异常，应严密观察，或进一步行ct、mri、ect、骨内压测定，动静脉造影等检查。当前治疗股骨头坏死的方法主要是保守治疗和手术治疗这两种方法。手术治疗适用于晚期重度股骨头坏死患者，药物保守治疗则适用于早期和中期的股骨头坏死患者。很多早期或是中期的股骨头坏死患者，对病痛的折磨不堪忍受，最终选择股骨头置换手术，其实这是对自己很不负责任的。股骨头坏死后如何治疗是关键，置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者，特别是老年患者和儿童患者。

　　治疗股骨头坏死最好的方法就是采用中西医结合保守治疗的方法。这种疗法首先避免疗效慢的缺点第二它不需要手术。目前北京前海股骨头医院研究的中西医结合保守治疗的方法“五联同步保髋疗法”疗法安全有效治愈股骨头坏死成功率高达90%以上。为久治不愈的股骨头患者带来了福音，衷心祝您身体健康，一生幸福，拥有美好人生。

常荣 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

提问

您好，不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法

侯洪涛 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎

提问

股骨头坏死不但会引起髋关节剧烈的疼痛，还会出现活动障碍。无论任何性质的股骨头坏死，基本病理都是股骨头表面的血管病变导致股骨头供血不畅引起坏死，因此想要彻底治愈股骨头坏死则要从其根本出发。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

崔立静 医师 智勇中西医结合诊所

擅长：风湿免疫科，腰腿痛、中医风湿免疫、风湿骨病类的问题。

提问

经过人工股骨头置换术的患者需要在5-15年后再次进行股骨头置换，甚至有些患者手术失败，在第一次手术过后不久就要第二次做置换。看使用材料和手术的成功与否的。如果适应证恰当，手术技巧优良，保养较好，其置换后的效果在十几年内是比较满意的。
进口的费用高些，费用大约 一侧需要 5到6万

李鸿钧 主任医师 北京466医院（股骨头介入中心）

擅长：主任医师、教授、肿瘤专业委员会委员，对股骨头坏死有独特见解，治愈病例4000余例。1995年入选《中国大陆名医大典》，在国家级、部级、省级医学杂志发表论文三十多篇，著书多部。

提问

现在最好的人工股骨头使用寿命20年左右，建议您谨慎选择，置换股骨头风险大，痛苦大。论任何性质的股骨头坏死，基本病理都是股骨头表面的血管病变导致股骨头供血不畅引起坏死，因此想要彻底治愈股骨头坏死则要从其根本出发（即：打通血管）。可以采取保守治疗，从股骨头坏死的病理“血堵”出发,副作用小，康复快，费用低。

王巧兮 主任医师 北京武警总队第二医院股骨头诊疗中心 三甲

擅长：从事放射影像学专业医疗、教学、科研37年。特别在股骨头DSA血管融通治疗方面独树一帜。

提问

治疗股骨头坏死，最好不要选择手术，后遗症多，费用还高。对于治疗股骨头坏死，我们医院的疗法有效解决股骨头坏死的血运问题，一方面最大限度的保障药物浓度的同时，另一方面也尽可能减少了治疗药物对身体正常器官的损伤，受到了广大患者的一致好评。