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做痔疮手术后遗症导致直肠狭窄排便非常困
补充说明：做痔疮手术后遗症导致直肠狭窄排便非常困
a******K 2012-07-09 19:45
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梁耀 医师 冠县烟庄街道办事处社区卫生服务中心
擅长：肛肠科疾病及普外科常见疾病
提问
一般治疗：食指能够顺利通过，仅有大便秘结，排便困难，粪便变细，而无严重疼痛的，可先服用润肠通便药物，如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等；同时配合中药外洗以软坚散结，软化瘢痕。 扩肛治疗：适用于轻度狭窄，是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛，使肛门逐渐扩大。
手术治疗：若排便极为困难，并有肛门疼痛，检查时食指不能顺利通过肛管直肠，对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗。肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门，然后再行移植肛门周围皮肤，修补肛管的扩肛术。直肠狭窄可用挂线法治疗，通过胶线结扎来将黏膜缓慢断开，或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径。
2012-07-09 22:49
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
