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红细胞平均体积小，数量多，怎么回事
补充说明：红细胞平均体积小，数量多，怎么回事
2013-01-17 17:08
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精选回答(3)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞平均体积小、数量多可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。这些情况都可能导致红细胞形态和数量的异常，进而影响血液的运输氧气能力。建议患者进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红素的重要原料，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞无法正常合成血红蛋白，从而出现平均红细胞体积减小的情况。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，患者会出现红细胞体积偏大的现象。因为DNA合成受阻，影响了核糖体RNA基因转录，进而抑制了细胞分裂和成熟。补充造血原料如维生素B12片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由遗传因素导致的红细胞寿命缩短，其形态可能发生变化，如出现平均红细胞体积减小的现象。这可能是由于某些酶的缺陷导致红细胞膜稳定性降低，容易受到损伤而破裂。对于遗传性溶血性贫血，通常需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症可以使用水杨酸类药物预防发作。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，由于骨髓造血干细胞受损，不能正常分化为成熟的红细胞，导致红细胞平均体积增大。这是由于造血微环境的破坏以及造血干细胞自身功能障碍所引起的。雄激素如、丙酸睾酮等有助于刺激骨髓造血，改善再生障碍性贫血的症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病，由于无效造血导致红细胞发育停滞于早期阶段，在未成熟前即被破坏，继而导致平均红细胞体积减小。这是由于基因突变导致造血干细胞功能异常所致。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过植入健康的造血干细胞来重建患者的免疫系统和血液功能。
建议定期监测血常规以评估红细胞参数的变化，同时注意营养均衡，避免挑食，特别是铁、叶酸和维生素B12的摄入。必要时，应咨询医生并完善进一步的血液学检查，如网织红细胞计数、铁代谢指标检测等。
2024-04-11 12:51
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
红细胞平均体积小，数量多一般由血液浓度、缺铁等原因引起。
1、血液浓度：红细胞过多但平均体积小可能是由血液浓度或骨髓造血障碍引起，建议患者根据具体情况到医院进行相应的检查明确病因，在医生的指导下进行规范化治疗。2、缺铁：红细胞的数量太高，红细胞的平均体积太低，这是由缺铁引起，需要进一步检查。如果发生缺铁性贫血，应合理补充铁。建议注意饮食调节，如多吃瘦肉和猪肝进行补铁，可以改善贫血症状。
建议平时多注意饮食习惯和卫生，多吃新鲜蔬菜和水果，注意营养均衡，多吃瘦肉、鸡蛋和豆制品等富含优质蛋白的食物。
2022-11-15 16:18
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
红细胞体积小，数目多，多为喝水少，血液浓缩所致。也不能排除病理性的问题，考虑存在骨髓造血障碍。同时，红细胞其他项目偏低，说明红细胞是数量多质量差，有贫血偏向。建议做进一步的检查，如骨髓检查等。建议多吃瘦肉和猪肝蛋黄牛奶鱼虾贝类大豆豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收.平常注意防止偏食
2018-03-28 18:59
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