的鼻咽癌分几期，每期的症状临床表现?

单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲

擅长：擅长肿瘤内科各种疾病。

提问

一般鼻咽癌常见的症状主要是鼻塞，鼻涕，鼻涕带血，头痛，头晕等症状，晚期的鼻咽癌可以出现肺转移，骨转移，肝转移等，可以引起相应的症状。鼻咽癌一般分为1期到4期，一期是最早期，一般是可以治愈或者长期生存的，4期是晚期，一般是不能治愈的，主要是控制肿瘤，延长寿命，鼻咽癌的治疗方法主要是放疗化疗为主。

林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院

擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病

提问

目前临床肿瘤的分期方式应该还是以TNM分期为主，而传统的分期应该是以四期分期为主，需要根据肿瘤的大小，侵犯邻近组织器官的损伤程度，是否有淋巴系统转移等。建议，目前出现的状况可以根据临床检查诊断的方式确定吗，而临床疾病每期的表现都不同，如涕血和鼻出血，听力下降、复视及头痛等，也会出现一些淋巴转移的症状，晚期出现恶病质等。

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

您好，鼻咽癌分期可通过TNM分期法直观看出，具体如下：
T：T1局限于鼻咽腔内；T2鼻腔、口咽、咽旁间隙So线(为茎突至枕骨大孔中线后缘的连线)以前；T3咽旁间隙S0线以后、颅底、翼腭窝、单一前组或后组脑神经损害；T4前后组肺神经同时受损、鼻窦、海绵窦、眼眶，颞下窝。
N：N0未扪及肿大淋巴结；N1上颈(上下颈部的分界线为环状软骨下缘)淋巴结直径<4cm；N2下颈淋巴结直径4～7cm；N3锁骨下区淋巴站直径>7cm。
M：M0无远处转移；M1有远处转移。
随着病情发展，症状表现会越来越严重，建议患者结合自身情况，尽快安排治疗，对于有需要的患者也可服用人参皂苷rg3进行预防，效果都是非常突出的。
根据文献记载：人参皂苷rg3对人鼻咽癌 HNE-1细胞增殖和血管生成的影响表明，人参皂苷rg3有一定的抗HNE-1细胞增殖作用；HNE-1细胞具有血管生成拟态；人参皂苷rg3能够抑制HNE-1细胞的迁移和体外血管生成拟态的形成。
希望患者可以保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

龙清峰 主任医师 上海曙光医院肿瘤特需门诊 三甲

提问

你好，鼻咽癌共分四期,第一期为：肿瘤只限于鼻咽部位而没有转移.第二期A段：肿瘤转移到口咽或鼻腔;B段：肿瘤不仅局限在鼻咽,口咽或鼻腔,还转移到颈部一侧的淋巴结,但被转移的淋巴结直径小于6厘米.第三期：颈部一侧的淋巴结转移已经大于6厘米;肿瘤转移至头颈部两侧的淋巴结并已经转移到周边的骨骼或鼻窦;第四期A段：肿瘤转移至脑内并有头颈部一侧或两侧的淋巴结转移,但无锁骨上淋巴结转移

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长：肿瘤

提问

T
T1局限于鼻咽腔内。
T2鼻腔、口咽、咽旁间隙So线(为茎突至枕骨大孔中线后缘的连线)以前。
T3咽旁间隙S0线以后、颅底、翼腭窝、单一前组或后组脑神经损害。
T4前后组肺神经同时受损、鼻窦、海绵窦、眼眶，颞下窝。
N
N0未扪及肿大淋巴结。
N1上颈(上下颈部的分界线为环状软骨下缘)淋巴结直径＜4cm。
N2下颈淋巴结直径4～7cm。
N3锁骨下区淋巴站直径＞7cm。
M
M0无远处转移。
M1有远处转移。
分期
ⅠT1NOM0。
ⅡT2N0～1M0，T0～2N1M0。
ⅢT3N0～2M0，T0～3N2M0。
ⅣaT4N0～3M0，T0～4N3M0。
Ⅳb任何T、任何N、M1。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌发病与环境因素有很大关系。居住环境的污染及空气污染都可以诱发鼻咽癌。职业环境中的粉尘，油烟，化学物质，饮食习惯，遗传因素等等都有一定的关系。平时在生活中就要注意这些容易引发癌症的因素，最好同时配合含量16.2%的抗癌中药人参皂苷Rh2提高自身抗病能力，起到预防癌症的作用。

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，该病典型的症状为鼻塞、鼻涕、以及回吸性血涕等症状，并不能根据相应的在在判断分期的，该病的发生和鼻炎部位的EB病毒感染有直接的关系，确诊需要有明确的病理学检查依据，如鼻咽镜局部活检等明确病理诊断。

周扬 主治医师 三甲

提问

出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。
　　(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。
　　(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。
　　(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。
　　(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。.
　　(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。
　　(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。

王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

鼻咽癌分几期，每期的症状临床表现?？你好,属中晚期鼻咽癌当然严重,但是采用免疫技术的疗法还是有希望治愈的,了解中医动态的疗法的治疗癌症的特点,优点以及治愈的病例,增加战胜疾病的信心,通过中药杀死癌细胞,消除肿瘤,提高免疫力,同时防止复发,希望您早日康复.

姜二晨 医师 金华防疫所

擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。

提问

鼻咽癌分期一 原发癌局限在鼻咽，未到淋巴结，无远处转移。
鼻咽癌分期二 原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处转移，原发癌局限在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，无远处转移。
鼻咽癌分期三 原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处转移，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经，无远处转移。
鼻咽癌分期四 原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。
，为了预防癌症的发生，可以服用人参皂苷Rh2，可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。