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你好，小孩哭时喘不过起来，嘴发黑，手僵
补充说明：你好，小孩哭时喘不过起来，嘴发黑，手僵
a******6 2013-05-21 21:45
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精选回答(1)
王孝林 主任医师 泰州市妇幼保健所
擅长：儿童内科疾病的诊治，儿童营养、生长发育、心理行为疾病的诊治
提问
按你所述应考虑为屏气发作，亦称呼吸暂停症，是指儿童在哭闹后出现呼吸暂停的现象，是一种在婴幼儿期较为多见的发作性神经官能症。多在6月至2岁以内发生，婴幼儿常常会利用它企图支配他们的环境和看护他们的人。以呼吸暂停为主要表现，发作时与情绪有关，过度呼气及哭泣后，引起缺氧导致抽搐与紫绀，严重的可出现明显的紫绀，全身肌肉强直，角弓反张，有时甚至出现癫痫发作。3-5岁以后，逐渐减轻，并自发缓解，6岁以后较罕见。注意与癫痫的鉴别。屏气发作预后良好，一般不用药物治疗。坚持教育得当，家长对孩子不要娇惯，最好以忽视孩子这种行为、不予理睬或离开房间作为反应，这种行为不久因为缺乏强化而消失。有缺铁性贫血者治疗贫血，补铁后症状缓解。创造良好和谐的家庭环境。
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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