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前降支中段肌桥,回旋支近段管壁点状钙化斑
补充说明：前降支中段肌桥,回旋支近段管壁点状钙化斑
相**叫 2007-02-01 13:59
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彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
冠状动脉某节段走行于心肌内,在心脏收缩期被形似桥状的心肌纤维所挤压，该心肌纤维束称为心肌桥。心肌桥的临床意义取决于其对冠脉的压迫程度，轻度者可以无任何临床表现，仅在尸解中证实；压迫程度＞５０％时可以出现不同程度的心绞痛症状，且心电图相应导联有ＳＴ段移位和Ｔ波变化；当收缩期致１００％血流阻断时，可致心肌梗塞。心肌桥的诊断主要依靠选择性冠脉造影，每次造影的曝光时间必须持续至少一个完整的心动周期，以便能清楚地观察到收缩期狭窄性病变，减少漏诊率和正确评估狭窄程度。
心肌桥的治疗主要取决于患者的临床症状，对无症状或症状轻微者可不作任何处理，而症状明显或心电图有显著缺血性变化的患者应采用不同的治疗措施。对药物治疗效果不满意或造影显示有严重收缩期狭窄者，可考虑采用血运重建术方法恢复冠脉血供。手术治疗方式主要有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术，以前一种方法较多采用。由于手术治疗需开胸、住院时间长、设备技术要求高和病人难接受等不足，近些年国内外已有采用介入方法治疗心肌桥的文献报道，取得了较好效果，多数认为冠脉内支架植入治疗可以获得满意的造影结果和改善心肌缺血。64层螺旋CT一般不能准确判定心肌肌桥对冠脉收缩期压迫程度,最准确判断还是冠脉造影检查。
你父亲采取什么样的治疗方法,还是有待于冠状动脉造影检查结果！
如果患者经常出现你所介绍的症状，我建议还是早点做冠脉造影检查为好！有利于对下一步治疗方案的确定！！
药物治疗一般主张使用钙通道阻断剂和被他受体阻断剂，例如：合贝爽，被他乐克等。可长期口服。不主张或避免使用硝酸酯类药物：硝心痛，鲁南欣康等。
回旋支近段管壁点状高密度钙化斑---为管壁局限性钙化所致，没有明确狭窄不用治疗。
2007-02-01 14:02
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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