发病时间：不清楚
急，请斑竹给出建议。男，57岁，左肾左输尿管积水并有结石。
补充说明：急，请斑竹给出建议。男，57岁，左肾左输尿管积水并有结石。
t*******n 2004-11-10 18:03
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精选回答(1)
刘锋 解放军第一六一中心医院 三甲
擅长：泌尿外科
提问
考虑你的病情，首先你的肾脏积水情况从1.7到1.9到2.5ｃｍ，发展有这么快吗？第二第一次超声肾脏无结石，后二次有结石？MRI未发现肾盂结石？梗阻部位无提示？
综合你的病情。我认为可以1、可以行排泄性肾盂造影，进一步明确结石及导致的梗阻积水情况。２、如果 积水不重而结石小可以等待观察。结石在肾盂，大小如你说，可以碎石治疗。3、如结石位于输尿管，导致梗阻，也可以首先碎石。４、有条件和必要时可以选择输尿管镜检查同时进行输尿管结石的腔内碎石治疗。同时可以对梗阻部位的病变做出明确的诊断和处理。术后安置DJ达到引流改善肾脏积水的目的。
2004-11-10 21:04
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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