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瑞甘——显著降低血氨,有效防治肝性脑病

发病时间:不清楚

瑞甘——显著降低血氨,有效防治肝性脑病

a******W 2013-09-27 16:36 投诉

意识障碍 肝性脑病 肝硬化 震颤 重症肝炎 精神 昏迷 恶心 扑翼样震颤 增高 胆红素 ALT AST 血氨 肝细胞 排泄 神经

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提问

  肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷,是肝硬化和重症肝炎的严重并发症。该病的具体发病机制还没有完全明确,但是氨中毒学说在其发生机理中占有重要地位。由于各种原因导致的体内血氨增高以后,随血流到达脑组织的氨增多,使脑组织得不到足够的能量供应而发生功能紊乱甚至昏迷。因此,临床以减少氨的吸收,促进氨的排泄,加速氨的转化作为治疗肝性脑病的主要措施。大量研究资料显示,瑞甘有显著的降血氨的作用。

  有大量的试验资料表明,在综合治疗肝性脑病用药方案的基础上加用瑞甘治疗,显示出较好的治疗效果。在用药后能迅速降低体内异常升高的血氨浓度,使肝性脑病患者神志恢复,扑翼样震颤消失,并且具有促使清醒的作用。另外,瑞甘还可以降低患者血清中ALT、AST等的浓度,恢复受损肝细胞以及恢复肝功能,缓解患者的症状与肝的负担。此外,在大量的使用中,还没有发现本品有明显的不良反应,只有极少数人出现恶心等消化道症状,但是调整用药之后症状消失,而且不影响治疗。

  瑞甘的主要成分门冬氨酸鸟氨酸被美国FDA推荐为肝性脑病的首选药物,当时是德国公司生产的商品名为“雅博司”的药品。瑞甘的成分与雅博司的成分都是门冬氨酸鸟氨酸,经华中科技大学同济医院、浙医大附一院、中山大学附三院临床对照试验共收集病例123例的资料显示,显示瑞甘和雅博司均能有效改善肝性脑病患者的临床症状(精神状态、扑击样震颤、血氨)和生化指标[ACT、AST、TB(血清胆红素)、血氨],两者比较差异无显著性,说明瑞甘与雅博司具有同样的临床疗效,值得推荐使用。

2013-09-27 16:56

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