发病时间：不清楚
服用抗高压药物后有性欲低下、勃起困难的现象
补充说明：服用抗高压药物后有性欲低下、勃起困难的现象
n*****g 2006-12-11 13:35
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
临床研究表明，影响性功能的因素主要有两类，一是病人本身的心理因素；二是器质性问题，在器质性的性功能障碍中，约有一半是由血管病变所引起。在男性高血压病人中，可能存在供应阴茎血液的动脉粥样硬化性狭窄，因此在有效降压后血流量减少，从而影响性功能。正常阴茎勃起时需增加血流量10倍以上，因而高血压病人服用降压药物后出现的阳痿，可认为是有效降压的非特异性作用，从这一点来说，服用任何一种降压药物都有可能出现性功能的减退。但某些降压药物，如β受体阻滞剂（心得安、氨酰心安、美多心安、康可）、外周交感神经抑制剂（利血平、胍乙啶等）、利尿剂（双氢克尿塞、安体舒通）等对性功能的影响则尤为明显。外周交感神经抑制药可干扰阴茎功能的神经元控制而加重阳痿；安体舒通可干扰睾酮合成而使性欲丧失，甚至出现副性征异常，如男性乳腺发育、阳痿；女性出现月经紊乱、乳房痛等。国外研究资料显示：因高血压本身影响性功能者占6％；受β受体阻滞剂影响者占26％；受利尿剂影响者占13％；伴糖尿病的高血压由于神经、血管、激素及精神因素的影响，男性阳痿更高达25～50％。
性功能是评估“生活质量”的重要内容，但往往被医生忽略，病人忌讳，从而选择不恰当的降压药物，造成病人生活质量下降。因此，对有性功能障碍的高血压病人，应注意不要服用对性功能有影响的药物，以免使性功能障碍加重。可选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂或α2受体阻滞剂，如特拉唑嗪、乌拉地尔等，并防止血压下降太多、太快。血压下降也是造成阳痿的因素之一。
2006-12-11 20:54
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