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脉络膜息肉病变PCV中医可治疗吗？
补充说明：脉络膜息肉病变PCV中医可治疗吗？
2021-11-28 16:04
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曹玺 主治医师 辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：脾胃虚弱，气血不足，肾虚，阴阳失调，亚健康调理，中医养生
提问
你好，特发性脉络膜息肉样血管病变（IPCV）是病因不明。临床表现为视力下降，眼底可见多灶性黄白色渗出。本病无特效药物治疗。伴高血压、糖尿病、心血管疾病的IPCV患者，其眼底的复发性出血可能有加剧的危险性。1.黄斑中心外的息肉样病灶，应做ICGA，仔细确定息肉样病灶的眼底位置，用氪红激光光凝治疗。
500μm以内的息肉样病灶，或异常的脉络膜分支血管网位于黄斑中心或范围较大者，建议行光动力疗法（PDT）。PDT可以使血管瘤样的病变结构消失，继而渗出减轻，出血吸收，患者视力逐渐提高。
3.明确病变的滋养血管者
对于经ICGA明确病变的滋养血管者，如在黄斑中心500μm以外，可在ICGA引导下进行氪红激光光凝。
4.较新鲜的大量的黄斑下出血者
可行视网膜切开术，合并使用纤溶酶原激活剂清除视网膜下积血。也可以使用膨胀气体眼内注射，驱赶黄斑区的积血。
5.发生玻璃体积血者
应先行玻璃体切割术，再根据吲哚青绿血管造影结果，行氪红激光光凝或PDT治疗。有时需要几种技术联合治疗，才能取得满意疗效。
2022-08-26 15:08
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