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肠粘连、肠梗阻肿瘤腹壁转移求助
补充说明：肠粘连、肠梗阻肿瘤腹壁转移求助
a******W 2013-12-23 22:27
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医生回答(2)
张岩 主治医师 三甲
提问
腹腔内粘连所致的肠梗阻是机械性肠梗阻的常见原因，约占肠梗阻总数的40％左右。腹腔内粘连除极少数为腹腔内先天性因素外，主要是后天性因素造成，常见原因有腹腔炎症、损伤、出血、腹腔内异物，腹部放射和腹腔内化疗等。文献报道腹部外科手术后约90％有粘连，40％以上会导致粘连性肠梗阻。在腹部手术中的钳夹、牵拉、术中电切、电凝、组织缺血和暴露过久、用纱布擦拭等对腹膜和浆膜会造成不同程度的损伤，常见的腹腔内异物有手术者橡皮手套上的滑石粉、丝线、引流管及遗留的纱布等。腹腔内大部分粘连不出现特殊的临床症状，少部分会有不同程度的腹痛。
2013-12-23 22:46
举报刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法是粘连松解，若合并肠坏死则行肠部分切除术。传统的开腹粘连松解手术在术后仍有较高的复发率，其原因可能与再次开腹手术时肠管暴露、浆膜干燥，纱布等异物刺激以及术后切口疼痛限制了病人的早期下床活动有关。
2013-12-23 22:46
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