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多发性骨髓瘤的并发症
补充说明：多发性骨髓瘤的并发症
a******W 2014-01-22 15:11
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医生回答(2)
王磊 主治医师 三甲
提问
多发性骨髓瘤的并发症？ 多发性骨髓瘤(multiple meyloma, MM)是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，游离轻链随尿液排出，病人常伴有贫血，肾衰竭和骨髓瘤髓外侵润所致的各种损害。骨病、高钙血症、肾功能不全、贫血和易发感染是骨髓瘤最常见和最主要的并发症。本文重点介绍骨髓瘤最常见并发症最新病理生理和治疗进展。
2014-01-22 15:30
举报赵红 主治医师 三甲
提问
多发性骨髓瘤的并发症？骨损害是由于成骨细胞功能受抑和破骨细胞功能增强，骨吸收增强，骨骼重建受到抑制，导致骨丢失增加，出现弥散性骨质疏松和溶骨病变。骨髓瘤细胞与骨髓微环境相互作用在激活破骨细胞及抑制成骨细胞活性中起重要作用。IL-6、IL-1β、血管内皮生长因子、巨噬细胞炎症蛋白-1α、骨保护素、NF-κB受体活化因子(Receptor activator of NFκB, RANK) 及其配体(RANKL)等细胞因子均参与骨髓瘤骨病的发生，这些因子能够激活破骨细胞，导致骨质疏松、骨质破坏。DKK-1、IL-3和IL-7能抑制MM患者成骨细胞活性，反映成骨作用的骨钙素和骨特异性的碱性磷酸酶无升高，骨损害部位及其附近均无骨再生现象。骨病是多发性骨髓瘤的重要表现特点，80%-90%骨髓瘤患者会发生包括骨痛、溶骨病变、高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫在内的骨骼相关并发症。
2014-01-22 15:23
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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