发病时间：不清楚
左肺上叶支气管开口外压性狭窄，怎样才能
补充说明：左肺上叶支气管开口外压性狭窄，怎样才能
检查及治疗情况：患者男，54岁，一个月前做胸部CT，查出是左肺上叶占位；肺癌可能性大。纵隔淋巴转移？阻塞性肺炎。肿瘤分期：T 2型、N 2型、M 0型。由于位置特殊，做了2次纤支气管镜都没能取到癌细胞的标本。患者左肺有两个癌块，前者医生的方案（做第一次气管镜后）肺部恶性肿瘤、伴有纵隔淋巴结转移、压迫肺动脉、较难切除，胸科计划：在胸腔匀下手术，先切除原发灶，约（2.4cm).取得病理结果后，先做几个疗程化疗，再考虑行肺切除术。 后来我转到地方医院，医生说再做一次气管镜，可以同时取到病理，但结果还是不佳，后者医生建议再做个超声气管镜，应该可以取到病理。
补充提问：但现在整个检查一个多月了，加上患者疼痛加重，实在拖不起了，请教专家，现在该怎么办？采用哪个方法更好些？谢谢了！！！！！
a******5 2014-02-26 17:19
我要咨询
精选回答(2)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
要提取病例的标本的情况必须做气管镜检查。如果诊断明确的情况下，可以考虑手术治疗或者其他综合治疗。如果没有明显转移的情况下，及时的考虑手术治疗是比较合适的。发生明显转移的情况下，可以考虑应用靶向药物治疗，或者放化疗治疗，也可以配合中医辨证用药物治疗。
2019-06-08 18:19
举报
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
目前患者肿瘤可能性较大，建议第一种方案，胸腔镜肺段切除，病理检查，在考虑择期进行下一步手术，通常在支气管镜下穿刺是可以取到病理组织的，必要时在超声引导下进行。建议您就诊胸外科检查治疗，做好护理，患者疼痛感明显，可尽早使用止痛剂。
2018-06-08 10:09
举报相关问题
向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
