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我的满月脸是激素引起的吗
补充说明：我的满月脸是激素引起的吗
a******W 2014-03-09 21:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
您的满月脸可能由库欣综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌、异位ACTH分泌瘤、垂体ACTH腺瘤等病因引起。这些情况可能导致皮质醇水平异常升高，从而引发满月脸等特征性表现。建议您尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇导致的，皮质醇具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，进而导致面部肥胖、向心性肥胖等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶系统缺乏或功能减低，使皮质醇合成受阻，反馈地促使垂体前叶ACTH分泌增加，导致库欣综合征的发生。此时肾上腺皮质分泌过多的雄烯二酮，经硫酸化后转变为18-羟孕烯二酮，此为皮质醇前体，因此在外周亦出现皮质醇的潴留现象。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等药物缓解不适症状。
3.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，当肿瘤体积增大时会对周围组织产生压迫作用，引起一系列临床表现，如满月脸、水牛背等。手术切除是治疗肾上腺皮质癌的主要方法，对于局限性病变可行单侧肾上腺切除术，若伴有转移灶则需行双侧肾上腺切除术加原发灶切除。
4.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤能持续刺激肾上腺皮质合成和分泌过量的皮质醇，导致机体出现一系列代谢紊乱的症状，包括满月脸、多血质外貌等。针对异位ACTH分泌瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，对于无法手术或不适合手术的患者，可考虑使用米托坦、美替拉酮等药物进行治疗。
5.垂体ACTH腺瘤
垂体ACTH腺瘤能够持续刺激肾上腺皮质细胞合成和释放皮质醇，导致体内皮质醇水平升高，引起典型的库欣综合征症状，包括满月脸、高血压等。常用的治疗方法有放射治疗和手术治疗，其中放射治疗适用于无法耐受手术或有手术禁忌证者，而手术治疗则是通过开颅手术直接切除垂体ACTH腺瘤。
建议定期监测血压、血糖和电解质平衡，以评估病情变化。必要时，可能需要进行内分泌相关检查，例如ACTH、皮质醇水平检测以及垂体MRI扫描，以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-01-25 16:49
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医生回答(1)
张秀英 主治医师 三甲
提问
一般停药三个多月就会慢慢的瘦下来的，可能是你吃的时间太长了吧，慢慢来，多吃些口香糖，多增加脸部运动，比如做一些（啊！呀！依！）的口型段炼，嘴尽量张大，这样会很有效果的。
2014-03-09 21:16
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