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大三阳能治好吗?
补充说明：大三阳能治好吗?
2014-03-21 15:31
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精选回答(2)
苏欣 主治医师 吉林大学第二医院 三甲
擅长：狂犬病，艾滋病，恐狂，恐艾，疫苗相关问题。感染性疾病，内科学常见疾病
提问
乙肝大三阳一般是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体呈阳性。一般情况下，大三阳是能够治好的。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒E抗原阳性和乙型肝炎病毒核心抗体阳性被称为大三阳。大三阳提示体内感染了乙型肝炎病毒，但它不能说明病情的严重程度。大三阳患者需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超，如果肝功能异常、肝脏彩超显示肝纤维化改变，说明已经进入了肝硬化期，这时病情比较严重，需要及时进行抗病毒治疗。抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等，需要在医生指导下使用。此外，大三阳患者还需要检查肝脏功能，如果出现肝功能异常，也需要及时进行抗病毒治疗。
另外，大三阳患者应该定期到医院进行检查，及时了解病情的发展情况，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者还应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-14 11:07
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张勇 副主任医师 湖北省宜昌市怡康医院
擅长：对大内科的常见疾病及消化内科消化性溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道出血、炎症性肠病、消化道肿瘤、肠道功能紊乱、腹泻等病有较深的认识及较好的治疗效果。
提问
对乙肝大三阳可以抗病毒治疗。通过系统规范的治疗，部分人可发生血清转换，乙肝病毒消除，但也有不少大三阳患者乙肝病毒指标不能转阴，所以不能简单回答大三阳可以根治。资料表明，国外临床试验中约25%的患者在停止阿德福韦酯治疗后发生肝炎加重(ALT≥10倍的正常值上限)，这些事件大多发生于停止治疗后的12周内，这些出现肝炎加重的患者其HBeAg通常未发生血清转换，表现为ALT升高并重新出现病毒复制。这也可能是你阿德福韦3年半，停药2个月转氨酶升高的原因。
2014-03-21 16:21
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医生回答(1)
陈昌玮 主治医师 北京军海肝康医院
擅长：陈昌玮具有深厚之医学背景与功底，30余年医、教、研的丰富经验，擅长治疗各种外科疾病如甲状腺和乳腺肿瘤、胆石症等。曾分别留学英国伦敦皇家医学院肝病研究所、美国加州大学旧金山医疗中心肝脏外科、加拿大蒙特利尔总医院和BC省温哥华总医院，擅长肝脏肿瘤的综合治疗，是完成北京市首例人体原位肝移植的第一人。
提问
你好，很高兴为您解答，大三阳是无法根治的，但是可以转成小三阳或者是单纯乙肝病毒携带者。大三阳需要经常检测肝功的，如果一旦肝功受损需要抓紧时间保肝治疗。乙肝DNA不高不用抗病毒治疗的，如果高就需要抗病毒治疗，否则很快会影响到肝功的。
2014-03-22 19:18
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
