腰肌劳损如何锻炼和恢复

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫

提问

根据您的描述初步考虑为腰肌劳损的可能性比较大，腰肌劳损在临床上主要表现为局部长期疼痛，有固定压痛点，炎症不明显，有与疼痛部位相关的过度活动史。临床上一般通过热敷按摩等康复理疗配合对症处理，给予内科保守治疗为主。建议您去当地正规三甲医院的运动医学科或康复理疗科行进一步诊治更为妥当。

颈复康药业 医师 其他

提问

你好，建议描述清楚你现在有哪些不适的症状，是否有腰部肌肉酸痛疼痛不适的症状，建议避免重体力活，适当的休息，注意腰腹部的保暖，可以挂个中医科，根据你的症状体征舌苔脉象等给予补益肝肾，活血止痛的药物口服，祝你幸福健康。

王荣生 主任医师 深圳市云杉医疗管理有限公司云杉门诊部

擅长：肿瘤科疾病，如胶质瘤、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌，卵巢癌、甲状腺肿瘤的诊断及治疗。

提问

您好，慢性劳损性腰背痛症状是腰背部疼痛，晨起时痛剧，活动数分钟或半小时后缓解，活动过多疼痛又复现。您属于比较轻的，主要由于体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉造成的。建议您进行康复疗法（包括理疗、按摩推拿）有利于慢性腰部软组织损伤运用理疗可兴奋肌纤维组织，从中改变劳损组织的微循环，使肌肉获得营养，为组织恢复创造基础条件。可改变肌肉的僵硬状态。您年龄轻要注意避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，坚持腰背肌保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。

沈成达 主任医师 贵阳东方骨科医院

擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等

提问

您好！腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛，腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛，腰部活动性受限，弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活，所以要对要不进行锻炼，防止腰肌受损。
1、腰肌锻炼保健法：仰卧保健法：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮1．5公斤，在铁锅内炒糊后，再加食醋0．25公斤速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

姚小金 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

疼痛严重，那就需要卧床休息，腰肌劳损的治疗主要是加强体育锻炼，避免不良的生活习惯，尤其是久坐最容易导致腰肌劳损
临床上多采用推拿、针灸、中药内服外敷、物理疗法等进行综合治疗，可以获得较好的疗效。尤其是推拿、针灸可以直接作用于患部，见效更快一些。采用中药内服

郝雨欣 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等，患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛。

腰肌劳损药物治疗：
推荐中成药，比如立正消痛贴，外敷叠加，效果较好。西药最好少吃，副作用大，而且大多只治标，不治本。

腰肌劳损理筋手法：
患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。

腰肌劳损的针灸疗法：
1．针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。隔日1次，10次为1个疗程。
2．耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2—3次。

腰肌劳损的自我保健：
1、按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。
2、两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。
3、两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。
4、双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。
5、弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。

提问

您好，建议患者生活中要避免过劳、矫正不良体位。适当功能锻炼，加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。建议到专科医院检查治疗。

卢建秋 主任医师 北京国医中联股骨头医院

擅长：卢健秋毕业于北京中医学院。在股骨头疾病诊疗方面，提倡中西医结合的方法治疗股骨头坏死，是著名“BC自体骨血靶向植入引导体系”创始人。

提问

平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动，能起到一定的缓解作用。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。平时要注意腰部的保暖，防止磕碰扭伤加重不适。