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专题在线主题：顺顺利利孕育二胎
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a******5 2014-05-20 13:45
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医生回答(6)
金丽萍 主治医师 北京玛丽妇婴医院
擅长：擅长：产科高危妊娠的诊疗及各种产科危重症的抢救 简介：原首都医科大学附属北京天坛医院产科主任，崇文区产科及计划生育专家组成员，从事妇产科临床及教学工作二十余年，有扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各种常见病、多发病的诊疗，对围产保健有独到见解，尤其擅长产科高危妊娠的诊疗及各种产科危重症的抢救，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血及各种难产等。
提问
专家您好！第一胎剖腹产,第二胎是不是也只能剖腹产？
金丽萍：第一胎是剖腹产的妈妈们，为了排除可能出现切口妊娠、前置胎盘、子宫破裂等问题，需要请产科医生进行全面评估，并且定期产检。如果顺产会带给母婴危险，剖腹产无疑是更佳的选择。如果母婴条件都允许，选择顺产还是剖腹产可以结合第一次的分娩方式考虑。
第一次是剖腹产：可以选择顺产或继续剖腹产，再次剖腹产是一种较为安全的方法。但这并不代表剖腹产后就不能选择顺产了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿偏小，那么第二次选择顺产也是可以的。
第一次是顺产：可以从两种生产方式中任选，但是选择继续顺产无疑会更好，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。
2014-05-20 16:03
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擅长：擅长：产科高危妊娠的诊疗及各种产科危重症的抢救 简介：原首都医科大学附属北京天坛医院产科主任，崇文区产科及计划生育专家组成员，从事妇产科临床及教学工作二十余年，有扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各种常见病、多发病的诊疗，对围产保健有独到见解，尤其擅长产科高危妊娠的诊疗及各种产科危重症的抢救，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血及各种难产等。
提问
金主任您好！请问高龄孕妇生二胎能顺产吗？
金丽萍：首先高龄产妇属于高危妊娠，通常会建议剖腹产。但也不绝对，很多高龄产妇也是可以顺产的，这要因人而异。
现代女性的生理年龄普遍比以前年轻，35岁以上虽然是高龄产妇，但身体各方面的生理条件还是不错的，无论是生第一胎还是第二胎，只要宝宝不过大，胎位正，孕妇各项指标都无异常，都可以选择自然分娩。自然分娩的孩子，如果生产过程顺利，新生儿的身体素质会更好一些。
尽管生二胎大多为高龄产妇，内外科疾病增多，顺产的难度有所加大，但只要做好各项身体检查，在身体条件合适的情况下，还是可以顺产的，尤其是既往有顺产史的经产妇，一般来说生二胎时会更顺畅。但如果年龄过大，还是建议剖腹产，这需要根据孕妇的具体情况来决定。
2014-05-20 16:02
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擅长：擅长：产科高危妊娠的诊疗及各种产科危重症的抢救 简介：原首都医科大学附属北京天坛医院产科主任，崇文区产科及计划生育专家组成员，从事妇产科临床及教学工作二十余年，有扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各种常见病、多发病的诊疗，对围产保健有独到见解，尤其擅长产科高危妊娠的诊疗及各种产科危重症的抢救，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血及各种难产等。
提问
金主任，您好！我5年前做的剖腹产，今年打算要二胎，是不是没什么问题？
金丽萍：一般建议剖腹产后再次妊娠最好是在手术两年以后，相对较为安全，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是在孕晚期或分娩时子宫破裂的几率相对低一些。
建议你在孕育过程中还是要注意以下事情：做好孕前检查及产前检查、发生腹痛及早就医、注意胎动情况、妊娠晚期要防止腹部受挤压、提前住院待产、做好再次剖腹产的心理准备。
2014-05-20 16:02
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提问
金主任，您好！我怀第一胎时唐筛没问题，孩子也健康，那第二胎还用再做唐筛吗？
金丽萍：唐筛是用来判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度，和第几胎没有关系，第一个孩子不是唐氏儿，并不能表示第二胎就没问题，而且唐氏综合症的发生率与女性的怀孕年龄关系密切，孕妇年龄愈大，生出唐氏症患儿的机率也越大，同时年轻女性也有可能生出唐氏症患儿，所以我们建议不管什么年龄不管第几胎，准妈妈们都应该及时进行唐氏筛查。
2014-05-20 15:25
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提问
专家您好！剖腹产后一年又怀孕了，会有什么问题吗？
金丽萍：一般剖腹产后再计划孕育的，最好是在手术两年以后较为安全。过早的再次怀孕，由于胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁逐渐变薄，尤其是手术刀口部位是结缔组织，缺乏弹力，这样新鲜的瘢痕组织在妊娠末期或分娩过程中很容易被撕裂胀破，造成腹腔大出血，从而威胁孕妇及胎儿的生命安全。
不过，每个人的身体体质不一样，身体恢复也不尽相同，建议你尽早到专业医院进行检查，专家会结合你自身的身体情况，帮你做出有利的决定。
2014-05-20 15:19
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提问
专家，您好！请问怀二胎有什么需要注意的地方吗？
金丽萍：随着二胎政策的放开，很多夫妻又开始备孕，但此时不少女性的年龄都已经偏大，临床上把年龄超过35岁的妊娠称为高危妊娠，孕妇也按高危孕妇对待，所以除了一般的常规检查外，对于所可能面临的任何高风险，应倍加注意。
1、进行相关的孕前健康检查：检查是否有不适合怀孕或高风险的内科疾病；
2、加强孕期的营养摄取：计划怀孕前三个月就开始服用叶酸；
3、定期做产前检查，加强疾病筛检，在孕20-24周可进行四维超声检查以便更准确的排畸。
4、如果第一胎是剖腹产，第二胎时控制胎儿体重是非常重要的。
2014-05-20 15:19
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妊娠高血压综合征眼底病变是指妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿及眼底病变的症候群。
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