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你好我父亲57岁乙状结肠中分化腺癌现在

发病时间:不清楚

你好我父亲57岁乙状结肠中分化腺癌现在

补充说明:你好我父亲57岁乙状结肠中分化腺癌现在

a******5 2014-06-04 22:21

腹水 化疗 手术 恶性肿瘤 腹腔积液 直肠 肿瘤 腹胀

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精选回答(1)

黄小波 主治医师 重庆市第九人民医院 三甲

擅长:常见恶性肿瘤的诊断、放化疗等治疗,营养咨询

提问

恶性肿瘤晚期,有腹腔积液时很难控制,结直肠肿瘤用贝伐单抗可增加化疗有效的几率,可使用。对于腹腔积液,在腹胀明显时抽放,减轻症状,如果腹胀不明显,可暂不予处理,因为只有控制好肿瘤才能控制好腹水。腹腔内可注入生物治疗和部分化疗药物,部分患者能减慢腹水生长。

2014-06-05 22:07

1条追问

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追问: 是化疗药物和腹腔药物同时用吗?但是这边的医生建议说全身化疗药物用上没意义了,请问可以口服靶向药物吗,如果可以请问是什么药名?可以吃中药联合治疗吗,生物免疫治疗也可以用吗?

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回复: 如果没有静脉化疗的话,腹腔可用部分化疗药物及生物制剂;若果有静脉化疗的话,也可用一些药物行腹腔灌注化疗。结肠癌的口服靶向治疗药物效果不理想,还是用贝伐单抗的较多。免疫治疗可以使用,但只有可能控制部分肿瘤,长期疗效仍可能不佳

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病: 复发性卵巢恶性肿瘤 腹腔动脉压迫综合征 黄体囊肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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