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结节病
补充说明：结节病
m***o 2008-05-27 16:16
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张青宇 广州天河仁爱门诊部
擅长：心血管内科
提问
结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。
结节病应该如何治疗？
疾病的病程不定对治疗常难以估价单纯的皮肤及淋巴结病变常能自然缓解，不需治疗。
皮质类固醇激素外用和全身使用可抑制炎性反应促进病变吸收，防止病变的播散和慢性化。皮质类固醇激素治疗的适应症是急性全身性病变有发热活动性眼病、肺病、心脏病高血钙及中枢神经系统损害。仅皮肤病变或少数结节病变皮损内注射皮质类固醇激素混悬液能迅速见效。异烟肼链霉素、卡介苗及维生素D2曾被人应用，但效果不明显氯喹对慢性肺纤维化及皮肤病变有效，用药期间，要注意眼睛和心脏方面的副作用免疫抑制剂如氨甲喋呤、硫唑嘌呤效果是不明确的。在治疗毁损性皮肤肉样瘤病及肉样瘤眼色素层炎Vein等学者指出皮质类固醇激素和氨甲喋呤联合应用是有效的。
2008-05-27 17:29
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
