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新生儿缺氧缺血性脑病,先天性心脏病(房缺,室缺),要不要手术

发病时间:不清楚

病情描述(主要症状、发病时间): 入院时的情况是:患儿,女,10分钟,反应差10分钟,患儿系G4P1,孕35W+4,因胎膜早破1天行剖宫产,羊水血性,APgar评分7-8,生后即反应差,无呻吟,气急,无口吐白沫,无抽搐。查体:T不升R45次每分体重1。9千克,反应差 哭声低,呼吸浅表不规则,前卤1.5*1.5CM,不紧张,口周发绀不明显,两肺听诊呼吸音稍粗。心率130次每分,律齐,心音响,心尖部闻及2级收缩期杂音。四肢肌张力正常,握持反射,拥抱反射弱。
住院经过:患儿入院后予以抗感染,退黄,静脉丙球支持,营养脑细胞治疗。肝肾功能,血电解质正常。TORCH阴性,CRP正常,头颅MRI示:缺血缺氧性改变。心脏B超:先天性心脏病,室间隔缺损,房间隔缺损,轻中度肺动脉高压。血培养阴性》
出院情况:患儿进奶量多,进奶时口周微绀,大小便正常,PE:反应好,皮肤红润,前卤平软,口唇不期绀,双肺呼吸音清,心音有力,心尖部闻及2级收缩期杂音。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:该婴儿应怎样冶疗

d*******e 2009-06-23 09:29 投诉

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精选回答(1)

王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

提问

缺血缺氧性脑病是指脑血流灌注不足和低血氧引起的脑组织急、慢性损害,常见于呼吸、心搏骤停,也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。多发于新生儿的脑部病变,主要与围产期窒息有关。治疗主要就是降低颅内压,营养脑细胞。早治疗预后较好,晚期预后效果不佳。后期主要加强康复锻炼。需要去三甲医院新生儿科。先天性心脏病是需要手术治疗。

2018-11-29 11:26

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声低

声低是单侧喉上神经损伤的症状,讲话的频率范围缩小,不能发高音。喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。

  • 症状起因:发病原因1.颈部外伤(刀伤、枪伤等)。2.继发于甲状腺手术,甲状腺上动脉与神经紧密伴行,因此结扎甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎。3.上喉切除,易损伤喉上神经。

  • 可能疾病:中气不足  咽喉部外伤  

  • 常见检查: 甲状腺显像  甲状腺血流显像  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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