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为什么做完心脏手术后主动脉还会中度脱垂返流

发病时间:不清楚

为什么做完心脏手术后主动脉还会中度脱垂返流

补充说明:为什么做完心脏手术后主动脉还会中度脱垂返流

2009-06-22 09:53

心功能不全 感染 损伤 利尿 水肿 心脏结构异常 胸痛 呼吸困难 手术 呋塞米 替考拉宁 卡托普利 心脏 主动脉

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精选回答(2)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

做完心脏手术后主动脉中度脱垂返流可能是由于术后心功能不全、术后感染、术后心脏结构改变、术后心脏瓣膜损伤或术后心脏组织移位导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.术后心功能不全
术后心功能不全可能导致心脏负荷增加,进而引起主动脉壁压力增大,导致主动脉中度脱垂。这可能是因为手术过程中对心脏造成了一定程度的损伤,导致心脏的功能受损。针对术后心功能不全的情况,可以考虑使用利尿剂如进行治疗以减轻心脏负担。
2.术后感染
术后感染可能会导致炎症反应和水肿,从而影响到主动脉的正常解剖位置,出现脱垂的现象。此外,感染还可能导致心脏瓣膜的损伤,进一步加重主动脉脱垂的程度。对于术后感染引起的主动脉脱垂,需要及时使用抗生素治疗,例如万古霉素、替考拉宁等药物。
3.术后心脏结构改变
术后心脏结构改变包括心室扩张、瓣膜移位等,这些变化会导致心脏腔室压力分布不均,继而影响主动脉的位置和稳定性。改善术后心脏结构异常的关键是通过康复训练来增强心肌力量和耐力,典型方法有规律的心肺运动锻炼、平衡饮食控制体重等。
4.术后心脏瓣膜损伤
术后心脏瓣膜损伤可导致心脏血流动力学发生改变,使心脏收缩时血液回流至左心室,此时为了维持足够的循环量,左心室会代偿性地增厚,长期如此就会导致主动脉根部承受更大的压力,从而形成脱垂。轻度瓣膜损伤可通过服用卡托普利、培哚普利等药物缓解;重度则需行瓣膜修复或置换术。
5.术后心脏组织移位
术后心脏组织移位可能是由于手术过程中心脏位置受到压迫或牵拉所致,这种情况通常不会立即引起症状,但随着时间的推移,心脏组织可能会逐渐移位,导致主动脉脱垂。如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状,则需要及时就医并接受相应的治疗,如冠状动脉旁路移植术。
建议定期进行超声心动图、胸部X光片等检查监测病情进展,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食和适量运动,有助于减少心血管风险。

2024-04-11 12:46

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董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

提问

你好,孩子的情况是先天性心脏病手术后超声提示:室间隔缺损修补、主动脉瓣整形术后主动脉瓣返流﹙中度﹚﹙未做手术前室缺3.6MM干下型主动脉中度返流)。做完手术后刚开始是轻度返流,现在却是中度返流,还经常感冒咳嗽。常见于孩子身体抵抗力差,手术没有达到预期效果。建议去省人民医院进一步检查,必要时可以再次手术治疗,或者去北京阜外医院治疗。

2018-11-02 08:17

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