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新生儿低钙血症的原因
补充说明：新生儿低钙血症的原因
a******W 2014-06-25 13:50
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
新生儿低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、遗传性抗维生素D佝偻病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收。当维生素D不足时，会导致这些矿物质无法被充分吸收利用，从而影响血液中的钙浓度。补充维生素D是治疗维生素D缺乏引起低钙血症的主要方法，如遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素有助于调节体内钙质平衡，维持正常水平。甲状旁腺功能减退时，其分泌减少，导致钙质流失过快，进而引发低钙血症。针对甲状旁腺功能减退引起的低钙血症，可遵照医生的意见给予患者活性维生素D制剂以改善症状，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。
3.遗传性抗维生素D佝偻病
遗传性抗维生素D佝偻病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致机体无法有效利用维生素D，使得钙质代谢异常，进而出现低钙血症的现象。对于遗传性抗维生素D佝偻病所致的低钙血症，需要通过注射维生素D类似物来进行治疗，如阿伦磷酸钠注射液、唑来膦酸注射液等。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力，导致体内氢离子潴留，间接抑制十二指肠黏膜细胞合成和释放钙结合蛋白，使钙不能被吸收到血液中，因此会出现低钙血症的情况。如果确诊为肾小管酸中毒引起的低钙血症，则需在医师指导下服用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素水平升高，刺激破骨细胞活动增强，加速骨骼中钙的分解，同时也会增加尿钙排出量，导致血钙降低。甲亢引起的低钙血症通常需要采用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测患儿的钙离子水平以及生长发育指标，以便及时发现并处理低钙血症可能带来的影响。必要时，可以进行血生化检测、电解质分析等实验室检查。
2024-03-05 10:08
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
新生儿低钙血症的病因
钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素（calcitonin）的调节，如调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起代钙血症，具体病因如下：
1.早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致，因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差，钙的贮存量又少，发病率较高。有人主伙刚出生后的几天内血中降钙素较高，和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。
2.晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。
3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。
4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤，本人可无症状，但血钙已高，严重抑制了胎儿甲状旁腺功能，婴儿出生后出现持久性低钙血症，有时新生儿的这种疾病成为诊断母亲甲状腺肿瘤的线索。
2014-06-25 13:50
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