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肝硬化并发症的治疗
补充说明：肝硬化并发症的治疗
a******W 2014-07-21 16:56
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
肝硬化并发症的治疗需要针对具体症状进行，建议患者及时就医以获得专业治疗。常见的肝硬化并发症包括腹水、食管胃静脉曲张出血、肝性脑病、电解质紊乱和感染等。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。肝脏受损后，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而造成组织水肿。腹水主要影响腹部器官，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.食管胃静脉曲张出血
肝硬化时，由于门脉高压使食道下端和胃底的静脉曲张并破裂出血。门脉高压使得血液从肝脏经由脾脏回流入心脏，增加了门脉系统的压力，导致食道下端和胃底的静脉曲张。出血通常突然发生于食管或胃底部，患者可能出现呕血、黑便等症状。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害引起的中枢神经系统功能障碍。肝功能衰竭会导致氨和其他毒素积累，这些物质会干扰大脑神经递质的正常代谢，引发脑部功能异常。肝性脑病的症状包括意识改变、行为异常、昏迷等，严重时可能导致死亡。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能因肝硬化患者的食欲减退和恶心呕吐而引起低钠血症；也可能因为利尿剂使用不当导致低钾血症。电解质失衡会影响身体的正常生理活动，如心跳节律、肌肉收缩等。电解质紊乱的症状取决于具体紊乱类型，可能包括疲劳、心悸、抽搐等。
5.感染
免疫功能低下是肝硬化的常见并发症之一，易导致感染的发生。肝硬化患者的免疫系统受到损伤，无法有效抵御病原体入侵，从而增加感染的风险。感染症状取决于感染部位和类型，可表现为发热、寒战、脓液分泌物等。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波扫描以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如螺内酯用于控制腹水，也可以遵医嘱用奥曲肽注射液缓解急性食管静脉曲张出血，还可以通过肝移植手术来改善预后。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减少并发症风险。
2024-03-15 12:39
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼,瘦肉,蛋类,乳类,豆制品.当有肝损倾向时,每天不宜超过20g.肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生.
2014-07-21 16:56
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
