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纳尔逊氏综合症
补充说明：纳尔逊氏综合症
a******W 2014-07-21 22:12
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
纳尔逊氏综合征是由于肾上腺皮质长期暴露于外源性糖皮质激素导致的肾上腺皮质增生、醛固酮分泌增多和继发性雄激素过多的一组临床综合征。
纳尔逊氏综合症的发生与长期使用外源性糖皮质激素导致的肾上腺皮质功能亢进有关。糖皮质激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，抑制ACTH的合成和释放，进而减少肾上腺皮质对ACTH的反应性，但长期使用外源性糖皮质激素会逐渐使肾上腺皮质对其失去适应能力，表现为肾上腺皮质增生和醛固酮分泌增多。该病症可能伴随向心性肥胖、高血压、高血钾、低血钠等表现，还可能出现痤疮、多毛、肌无力等症状。
确诊通常需要进行血液电解质分析、ACTH刺激试验以及肾上腺影像学检查如CT扫描。治疗措施包括肾上腺切除术以降低雄激素水平，同时需调整生活方式，限制盐摄入量。
患者应避免食用高盐食物，保持规律作息，定期监测血压和电解质平衡，以减轻症状并预防并发症发生。
2024-02-15 17:53
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
1.手术治疗 (1)肿瘤尚未向鞍外明显扩展：即没有穿破鞍膈时宜由鼻腔途径进行手术这样操作损伤较小 (2)垂体肿瘤无局部压迫体征：不急于做垂体切除术因为垂体瘤手术操作比较复杂开颅或经蝶骨手术都有一定的危险性 (3)有颅压增高视力近于失明者：需行垂体切除术 2.放射治疗 (1)60Co垂体放射治疗：照射量45～60Gy量应给足放疗后5～6个月能使皮肤色素沉着明显消退视野恢复血浆ACTH浓度明显降低甚至近于正常使病情稳定可预防和推迟Nelson综合征的发生 (2)90Y和198Au垂体内植入行内照射治疗：1986年Cassar用此法治疗8例Nelson综合征随诊3月～12年色素沉着均有减轻且没出现脑神经症状或蝶鞍进一步扩大但也有并发症：1例尿崩症;另1例缺乏症 3.药物治疗 (1)赛庚啶：可降低血浆ACTH水平使皮肤色素沉着减退每天24mg分3～4次口服持续2～4个月 (2)溴隐亭：每天10mg口服疗效不显著
2014-07-21 22:12
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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