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无痛性心肌梗塞治疗
补充说明：无痛性心肌梗塞治疗
a******W 2014-07-23 11:04
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
无痛性心肌梗塞患者可以遵医嘱采取戒烟限酒、抗血小板治疗、降脂治疗、冠状动脉扩张术、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.戒烟限酒
戒烟限酒是指停止吸烟并减少酒精摄入量。烟草中的尼古丁和焦油可导致血管收缩和血压升高，增加心脏负担；长期大量饮酒会导致酒精性心肌病，进而引起心绞痛、心力衰竭等症状。通过戒烟限酒可以降低心血管事件发生风险，缓解相关症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，需按医嘱定期服用。这类药物能够抑制血小板活化及聚集，预防血栓形成，对无痛性心肌梗塞具有一定的治疗效果。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食疗法和药物治疗两种方式，患者需要调整饮食结构并配合医生使用他汀类、贝特类等药物进行干预。高血脂症是无痛性心肌梗死的重要危险因素之一，控制血脂水平有助于改善预后。通过上述方法可以有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减轻或消除因高脂血症引起的不适症状。
4.冠状动脉扩张术
冠状动脉扩张术是一种介入手术，在X线引导下将球囊导管送至狭窄处膨胀压开阻塞。该手术旨在恢复冠脉血流，改善心肌供血不足状态。对于存在固定心绞痛发作但无明显胸痛者有积极作用。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下，外科医生建立一条新的血液通道来绕过堵塞区域。此手术目标是恢复心肌组织得到充分氧气供应，适合复杂多支病变且伴有严重心绞痛的患者。术后可显著提高生活质量并降低死亡率。
无痛性心肌梗塞患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负荷，诱发急性心肌梗死。同时，建议定期监测血脂水平，及时发现异常并采取相应治疗措施。
2024-02-02 05:28
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
为了预防和治疗室性心律失常可给与利多卡因肌肉注射。住院后的治疗原则是：有溶栓适应症者应力争早期溶栓或并用冠状动脉成形术(PTCA)，以防止或限制心肌梗死的组织学变化；缩小梗死面积；防止合并症的发生和发展。
2014-07-23 11:04
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