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腰骶段脊椎结核病灶清除术
补充说明：腰骶段脊椎结核病灶清除术
a******W 2014-07-23 20:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腰骶段脊椎结核病灶清除术是一种治疗腰骶段脊椎结核的手术方式，可以清除病灶，恢复脊柱的稳定性，改善患者不适症状。
腰骶段脊椎结核病灶清除术主要是通过后路手术的方式进行治疗，一般是在腰部进行切口，然后暴露出椎体，切除病灶，再进行内固定。在手术后，患者需要注意保持伤口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意卧床休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。
腰骶段脊椎结核病灶清除术后，患者需要注意加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进病情恢复。另外，患者还需要注意定期复查，及时了解病情变化。
2014-07-23 20:50
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腰骶段脊椎结核是指第3腰椎至第3骶椎椎体的结核。临床常用前侧显露途径，又可分为经腹膜外和经腹腔途径两种。经腹腔病灶清除术是经腹正中切口，切开腹膜，推开肠管，再切开后腹膜，显露及清除病灶。因其切口居中，显露虽较为直接，但对两侧腰大肌脓肿处理不方便，或需另作后腹膜切口才能清除。由于通过腹腔操作，对腹腔扰乱较大，对盆腔刺激也较重，术后易产生腹胀、尿潴留等，甚至可能引起肠粘连或腹腔内结核感染。经腹膜外病灶清除术是经腹旁侧切口，推开腹膜，在腹膜后显露及清除病灶。其缺点是一个切口不能清除两侧病灶，需在对侧另作切口进行手术或分次手术。另外，切口偏居侧方，处理椎体病灶不够直接。但如能改进操作技术，仍可较彻底地清除病灶，同时还可避免经腹腔途径的缺点，比较安全。因此，临床上多采用经腹膜外病灶清除术。只有在多次经腹膜外途径手术失败，估计有严重的粘连，难以再从腹膜外至达病灶者，才采用经腹腔病灶清除术。
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