发病时间：不清楚
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征
补充说明：小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征
a******W 2014-07-24 16:49
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 叶酸缺乏 大小不等 平均 贫血
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征可采取营养支持治疗、维生素B12替代疗法、叶酸联合治疗、胃黏膜保护剂、益生菌制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构，补充富含维生素B12及叶酸的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳制品等，同时可考虑使用口服或肠内营养补充剂。此措施旨在改善患者的整体营养状况，促进健康发育，但需注意个体差异及可能存在的食物不耐受情况。
2.维生素B12替代疗法
定期口服或注射维生素B12补充剂，剂量依据医嘱调整。维生素B12是红细胞生成所必需的辅因子，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。补充外源性B12可纠正其缺乏状态。
3.叶酸联合治疗
同时补充叶酸，通常与维生素B12联合使用。叶酸与维生素B12共同参与红细胞合成过程，对预防神经管缺陷有重要作用；两者合用有助于全面支持红细胞生成。
4.胃黏膜保护剂
根据医生处方给予相应药物，例如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。这些药物能够形成一层保护层覆盖于受损的胃黏膜上，减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤，从而缓解不适症状。
5.益生菌制剂
按说明书指导使用益生菌产品，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。某些研究认为，特定益生菌株可能对提高小宝宝体内维生素B12水平存在正面影响；不过还需进一步严谨研究验证。
在治疗过程中，应密切监测患者的生长发育情况以及血液学参数变化，及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。此外，建议定期带患儿到医院进行评估，以便调整治疗方案。
2024-03-10 08:45
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
1.血浆维生素Bl2及叶酸定量测定： 多数医学工作者认为，维生素Bl2正常的标准应该定为550pg/L。维生素Bl2减少或叶酸也减少，血浆维生素B12测定含量明显减少，<100～140ng/L，有助于确诊;血浆叶酸含量<3μg/L(6.7nmol/L) ,红细胞叶酸可确定叶酸缺乏。小精灵儿童
2.血象：红细胞系统有巨变。红细胞数较血红蛋白量降低得更明显。早期血红蛋白尚在正常范围时，红细胞数就已经减少。红细胞体积增大，可有轻度大小不等，以大细胞为主。红细胞内血红蛋白充盈度良好，中央淡染区缩小。平均红细胞体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均大于正常，MCV>100fl,但平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)则在正常范围，说明此种贫血为单纯大细胞性贫血。粒细胞体积增大、数量减少、核染色质疏松，核分叶较多，多者可达5叶以上，如核分叶5叶以上的细胞超过5%或有6叶者,则有诊断价值。血小板数可减少、体积增大，出血时间延长。小精灵儿童
2014-07-24 16:49
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