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重度贫血
补充说明：重度贫血
a******W 2014-07-24 17:01
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，贫血的类型有多种，像缺铁性贫血，大叶细胞性贫血，再生障碍性贫血，需要结合贫血的类型和程度，确定治疗方案从你的化验结果看，血红蛋白76，属于中度贫血，结合血红蛋白浓度和红细胞体积看，应该是小细胞低色素性贫血，也叫缺铁性贫血，需要积极补充铁剂，再就是检查一下，有无月经过多等失血的问题
2017-11-26 09:42
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
重度贫血是指血红蛋白浓度低于60g/L。重度贫血的发病原因多种多样，主要与造血干细胞数量或质量异常、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多等因素有关，需要及时就医治疗。
1、造血干细胞数量或质量异常
造血干细胞数量或质量异常，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，可导致骨髓的造血功能出现异常，骨髓的造血干细胞不能正常增殖、分裂，不能产生正常的血细胞，从而导致重度贫血。
2、红细胞破坏过多
红细胞破坏过多，常见于各种溶血性贫血，如遗传性溶血性贫血、地中海贫血等，主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而引起的。
3、红细胞丢失过多
各种原因引起的急性失血，如胃肠道出血、宫外孕破裂、支气管扩张、肺结核空洞等，均可导致红细胞丢失过多，从而引起重度贫血。
出现重度贫血时，患者可能会出现头晕、乏力、心慌、气短等症状，需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。对于缺铁性贫血的患者，需要遵医嘱补充铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，而对于巨幼细胞性贫血的患者，则需要遵医嘱补充叶酸以及维生素B12。
2017-11-26 09:46
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
重度贫血可以考虑铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、红细胞生成素、骨髓移植等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂通过口服或注射给药，根据患者缺铁程度和需要调整剂量，通常为每日一次。铁是血红蛋白合成的重要元素，补充铁剂可增加血红蛋白含量，改善贫血状况。
2.维生素B12补充
维生素B12主要通过口服或注射给予，具体剂量和频率取决于个体差异及病情严重程度。维生素B12对红细胞发育和成熟至关重要，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充该物质有助于纠正上述异常。
3.叶酸补充
叶酸可通过食物摄取或口服补充剂获得，对于轻度至中度贫血，建议每天摄入0.4-1mg；对于重度贫血，则需提高至1-3mg/天。叶酸参与DNA合成，在某些情况下可影响红细胞生成。适量增加叶酸摄入量有助于改善贫血状态。
4.红细胞生成素
红细胞生成素一般通过皮下注射的方式给药，起始剂量由医生根据患者的具体情况制定，然后根据血液指标逐步调整。红细胞生成素是一种调节红细胞数量的激素，能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，进而促进红细胞生成。该药物适用于治疗因肾功能衰竭引起的贫血。
5.骨髓移植
骨髓移植涉及从供体体内获取健康骨髓并将其植入患者体内，手术时间依患者整体健康状况而定。骨髓移植可用于治疗多种血液系统疾病，包括重度贫血。新植入的健康骨髓可提供正常比例的各类白细胞、红细胞和血小板，恢复正常造血功能。
在治疗重度贫血的过程中，应密切监测患者的铁储备水平，以防止铁超载。同时，注意饮食调理，保证营养均衡，避免高纤维食物过多摄入，以免加重消化道负担。
2024-02-28 22:07
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
