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突发的右侧心衰
补充说明：突发的右侧心衰
a******W 2014-07-25 11:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
突发的右侧心衰可能由肺动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞了肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍和右心负荷增加。当右心承受的压力超过其代偿能力时，就会出现急性右心衰竭。抗凝治疗是肺动脉栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。持续的心肌缺血会导致心肌损伤和功能下降，进而引起右心衰竭。经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血液供应，减轻心脏负担，从而缓解右心衰竭的症状。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致，在出生时就存在心脏结构异常。这些异常可能导致心脏左右两侧之间的压力差增大，使得右心承受过大的负荷而发生衰竭。对于复杂先心病患者，可考虑采用体外循环下直视手术的方式进行治疗，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病包括风湿性心脏瓣膜病、先天性瓣膜发育不全等，都可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的正常血流动力学。这会使得右心的工作效率降低，久而久之可能会引发右心衰竭。针对心脏瓣膜病的治疗通常需要开胸手术来修复或更换受损的瓣膜，比如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种感染或非感染因素引起的炎症性疾病，病毒性心肌炎较为常见。病毒感染后，免疫系统对自身心肌细胞产生攻击，造成心肌组织损伤，进而诱发右心衰竭。轻至中度心肌炎患者可通过口服营养支持治疗改善预后，重症患者则需静脉输注丙种球蛋白以抑制自身免疫反应。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可以进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2023-12-30 08:24
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于小伟 主治医师 三甲
提问
1、与冠心病有关的心肌梗死特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;
2014-07-25 11:11
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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