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第二掌骨动脉蒂皮瓣移位术
补充说明：第二掌骨动脉蒂皮瓣移位术
a******W 2014-07-25 23:20
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
第二掌骨动脉皮瓣移位术主要是治疗手指再造手术中，供区的血管损伤的一种手术方法。
手指的血液供应主要来自手掌深部的动脉和尺动脉，而第二掌骨的动脉位于手掌的尺侧，因此，手指再造手术一般会选择第二掌骨的动脉进行移植，但也有部分医生会选择其他动脉进行吻合，以保证手指的血液供应。第二掌骨的动脉皮瓣移植术一般是在手指的远端，将皮瓣与手指相连，皮瓣的颜色一般是由皮肤色泽和血管的颜色为主。第二掌骨的动脉皮瓣移植术一般适用于手指的缺损较大，但皮肤组织较厚的情况，可减少术后血管形成疤痕，有利于血管的恢复。
第二掌骨的动脉皮瓣移植术后要注意伤口的护理，避免伤口沾水，以免引起感染。同时，患者还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响伤口愈合。另外，患者还需注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。
2014-07-25 23:20
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等
2014-07-25 23:20
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皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。 皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。有时，有的皮瓣也可以不断蒂，比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。 皮瓣转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中，皮瓣移植，特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复，头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。 由于面部皮瓣的供应面积小，因而不适于较大面积的美容整形，对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后)，美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复，常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点：一是修复面积大;二是供皮瓣区隐蔽，将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近，面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时，术后外观有些臃肿，有时还要进行第二次去脂肪修整术。
注意事项： 皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他...
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