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眦部缺损的修复
补充说明：眦部缺损的修复
a******W 2014-07-26 12:06
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
眦部缺损的修复可以考虑皮肤移植、自体脂肪移植、软组织扩张术、硬脂酸酯填充、假体植入等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮肤移植
皮肤移植通常通过将患者自身的健康皮肤从一个部位移植到眦部缺损处来实现。此过程包括切取健康皮肤、准备受区并缝合移植皮片。皮肤移植提供了一种“同种异体”移植物，减少了排异反应的风险。它适用于表浅且面积较小的眦部缺损。
2.自体脂肪移植
自体脂肪移植涉及从患者身体其他部位采集脂肪组织，经过处理后注入至眦部缺失区域。手术通常采用局部麻醉，在门诊条件下完成。自体脂肪移植利用患者自身的组织，降低了感染风险和排斥可能性。对于轻度眦部凹陷或缺损效果较好。
3.软组织扩张术
软组织扩张术分两期进行：首先置入扩张器直至预定体积，然后拆除扩张器并利用其囊袋置入永久性填充物。主要在整形外科医生指导下完成。扩张囊壁下的组织逐渐被扩增，形成柔软均匀的移植物。该技术适合改善软组织量不足引起的眦部缺陷。
4.硬脂酸酯填充
硬脂酸酯填充使用注射方式将合成材料如聚乙烯醇注入至眦部缺损处。这是一种快速简便的门诊手术。硬脂酸酯是一种稳定的填充材料，能够持久保持形态。适合轻微至中度眦部凹陷或缺损。
5.假体植入
假体植入涉及选择合适的医用硅胶或其他生物相容性材料制成的定制填充物，经由微创切口放置于眦部下方。通常在全身或局部麻醉下完成。假体为稳定可靠的长效解决方案，可塑造出期望的形状。适用于多种原因导致的眦部异常，包括先天畸形或外伤所致损伤。
术后需注意伤口护理，避免感染及过度活动，以免影响愈合并延长恢复时间。定期复查是必要的，以便监测任何可能出现的问题并及时处理。
2024-03-13 08:58
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提问
手术步骤
易位皮瓣倒向性V-Y缝合修补术
1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的V形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定。
2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮瓣远端，分别修补内眦部上下睑皮肤缺损创面。
3.供皮区新创面作Y形缝合。
如果肿物已累及眼睑后层，小范围后层缺损，可分离上下穹隆结膜和球结膜，翻转修补缺损的后壁。假若后壁缺损范围较大，可采用异体巩膜修复。也可采用自体鼻中隔软骨鼻粘膜复合游离植片修复，移植片的软骨颞侧缘与睑板缝合，植片的软骨鼻侧缘与内眦韧带残端或相应的骨膜缝合，鼻粘膜与缺损四周的结膜创缘缝合。
2014-07-26 12:06
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