发病时间：不清楚
激素抵抗型哮喘
补充说明：激素抵抗型哮喘
a******W 2014-07-26 12:24
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精选回答(1)
激素抵抗型哮喘，是指哮喘患者对常规的糖皮质激素治疗反应不佳，即使使用了标准剂量的激素，症状仍然难以控制的一种复杂疾病状态。
激素抵抗型哮喘的重要性在于，它不仅影响患者的日常生活质量，还可能增加急性发作的风险，甚至导致严重的肺功能损害。识别和管理这种类型的哮喘对于改善患者的生活质量和预后至关重要。
激素抵抗型哮喘的形成，通常与气道炎症的复杂机制有关。哮喘患者的气道炎症中，存在多种细胞因子和炎症介质，这些因素使得气道对激素的反应减弱。遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应也可能导致激素抵抗。治疗上，医生可能会尝试使用更高剂量的激素，或者采用其他类型的药物，如长效β2受体激动剂、抗IgE抗体等，来控制症状。同时，避免诱发因素，如过敏原、烟草烟雾等，也是管理这种哮喘的重要手段。
在面对激素抵抗型哮喘时，重要的是要认识到，治疗方案可能需要个体化调整，并且可能需要较长时间才能看到效果。患者应该定期复诊，监测肺功能和症状变化，以便及时调整治疗方案。同时，应客观看待激素抵抗型哮喘的治疗局限性，避免过度依赖单一治疗方法，而忽视了生活方式的调整和环境因素的控制。
【实用小贴士：】
1. 定期监测肺功能和症状，及时调整治疗方案。
2. 避免已知的诱发因素，如烟草烟雾、尘螨等。
3. 在医生指导下，尝试不同的治疗组合，如增加使用长效β2受体激动剂。
4. 保持健康的生活方式，如规律锻炼、合理饮食，以增强身体素质。
2025-09-24 11:20
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医生回答(1)
支气管扩张药为一线用药，可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管，应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。
2014-07-26 12:24
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糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，GRA)。激素抵抗型哮喘的诊断除需明确哮喘诊断规则足量应用激素外，尚需排除导致激素抵抗的因素以及严格的鉴别诊断。支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。与之相对应，对激素显示出良好疗效的哮喘则为激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma，GSA)。
辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂
吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
