发病时间：不清楚
脑干病变神经系统查体
补充说明：脑干病变神经系统查体
a******W 2014-07-26 17:41
我要咨询
医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
脑干病变的神经系统查体可能包括瞳孔对光反应、眼动追踪、咽反射、下颌反射和角膜反射等项目。鉴于脑干涉及关键生命功能，如果症状持续或加重，应尽快就医以进行专业评估。
1.瞳孔对光反应
通过测试瞳孔对光线的反应来评估视神经和大脑的功能是否正常。使用光源照射患者一只眼睛，观察瞳孔收缩情况以判断是否存在异常。
2.眼动追踪
此检查旨在评估眼球运动是否协调以及是否存在视觉追踪障碍。医师会手持一个闪烁的物体，在患者面前移动，同时观察其双眼跟踪目标的轨迹。
3.咽反射
此项检查用于评估吞咽中枢和周围神经系统的功能状态。医生轻触患者的舌根部或悬雍垂处，观察是否有恶心呕吐等防御性动作出现。
4.下颌反射
下颌反射检查有助于评价面神经、三叉神经及锥体束的功能状态。通常让患者放松面部肌肉，然后快速触摸或叩击下颌骨下方区域，观察下颌有无抽搐或痉挛现象。
5.角膜反射
角膜反射检查可反映大脑皮层的感觉功能是否完整。使用棉签轻轻接触患者的角膜边缘，迅速移开后观察眨眼反应。
以上各项检查前，应避免使用可能影响神经系统功能的药物，如镇静剂或抗高血压药。若有特殊状况，建议告知医生以便进行适当的评估。
2024-01-27 16:54
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
脑干内有第3~12对脑神经核，以及上行和下行的神经纤维传导束。脑干病变的最大特征是交叉性瘫痪，即病灶同侧损伤平面脑神经瘫痪，对侧损伤平面以下中枢性瘫痪。这是由于病变累及同侧的脑神经运动核或其纤维，以及未交叉的锥体束所致。脑干被盖部病变以脑神经瘫痪明显，脑干基底部病变则以肢体瘫痪明显。瘫痪的肢体可伴有感觉障碍。脑干比较狭小，组织致密，病变有时损害两侧，或起自一侧而蔓延至对侧，故临床上病人有时表现为双侧神经和双侧肢体均有症状。引起交叉性瘫痪的病变有脑干肿瘤、脑干性脑炎、脑桥出血和脑干梗死。
2014-07-26 17:41
举报向医生提问
