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脊髓马尾受累
补充说明：脊髓马尾受累
a******W 2014-07-26 19:19
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
脊髓马尾受累可以考虑非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、物理疗法、神经保护剂、微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。非甾体抗炎药可用于缓解脊髓马尾受累引起的炎症和疼痛。它们不具有中枢作用，因此不会加剧脊髓水肿。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是将药物直接注入受影响区域的一种方法，通常在门诊完成。皮质类固醇有助于减轻局部炎症和肿胀，对急性期的脊髓损伤有较好的效果。但不宜长期使用。
3.物理疗法
物理疗法包括一系列运动、牵引和其他技术，旨在恢复受损区域的功能。物理疗法可促进血液循环，预防肌肉萎缩，改善功能障碍。对于存在神经功能障碍者需谨慎评估风险与收益。
4.神经保护剂
神经保护剂是一类用于防止神经细胞损伤和死亡的药物，如依达拉奉、丁苯酞等。这类药物能够减缓神经退化过程，适用于因外伤或其他原因导致的神经功能损害。需要监测潜在副作用并遵循医师指导。
5.微创手术
微创手术是一种侵入性较小的手术方式，例如椎间孔镜下突出组织摘除术，主要针对特定病变部位进行处理。此法适合于解决由压迫所致的脊髓马尾综合征相关问题；术后应密切观察并发情况，并按医嘱进行康复训练。
在治疗脊髓马尾受累的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓压力。同时，保持良好的姿势也有助于减轻不适症状。
2024-02-13 05:22
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
脊髓马尾受累原因
(一)发病原因
多因各种脊柱骨折，脱位而致伤。
(二)发病机制
1.脊柱损伤的好发部位脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生，但有60%～70%的病例好发于胸10至腰2段。其中，胸12至腰1段更为高发，约占其中的80%;颈4～6椎节及颈1～2为次多发区，约占20%～25%;其余病例散见于其他椎节。
2.脊髓损伤的伴发率脊髓损伤在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右，其中以颈段发生率最高，胸段及腰段次之。颈1～2及枕颈伤易引起死亡，且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方式观察，直接暴力所致比例最高，尤其是火器贯穿伤，几乎是百分之百，其次为过伸性损伤。如从骨折的类型判定，则以椎体爆裂性骨折多见。当然，伴有脱位的骨折合并脊髓损伤的发生率更高。临床上也可遇到椎骨损伤严重，却无明显脊髓受损症状的所谓幸运型脊柱骨折的病例，这主要是由于椎管较宽大的缘故。
2014-07-26 19:19
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