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抗肝肾微粒体抗体测定
补充说明：抗肝肾微粒体抗体测定
a******W 2014-07-26 19:40
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
抗肝肾微粒体抗体是一种自身免疫性肝病的检查项目，主要用于原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等疾病的诊断。
抗肝肾微粒体抗体是一种自身抗体，主要是由于肝细胞和肾小管上皮细胞中的微粒体所产生的，是自身免疫性肝病的重要标志物。抗肝肾微粒体抗体的正常值一般是在1：40以下，如果超过1：40，则说明检查结果为阳性，患者可能患有原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等疾病。建议患者及时就医，结合其他检查结果进行综合判断。如果确诊为原发性胆汁性肝硬化，患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。如果确诊为自身免疫性肝炎，患者可以遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持规律的作息，避免熬夜，以免加重肝脏的负担。同时，患者还要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重肝脏的损伤。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-11-21 16:21
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
1973年首次用间接免疫荧光技术在一些慢性肝炎患者中发现抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM)，这些抗体能与肝细胞质、近端肾小管起反应。而原发性胆汁性肝硬化的抗线粒体抗体可使远端肾小管着染。随后鉴定出LKM抗体有3种亚型，LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志，LKM-2只出现于由替尼酸引起的药物诱导性肝炎当中，因此LKM-1必须与LKM-2相区别开来。LKM-3主要出现于一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用间接免疫荧光法鉴定。
2014-07-26 19:40
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
抗LKM-1抗体为AIH- II型血清特异性抗体，敏感性为90%，在AIH中检出率较低(约10%左右)。慢性丙型肝炎患者中约 2%～10%也可检测到抗LKM-1抗体。AIH中抗LKM-1抗体阳性患者，较多具有典型的自身免疫现象，大多为青年女性，自身抗体滴度较高，血清免疫球蛋白显著增高，病情比较严重，对激素治疗反应好，欧美地区多见；HCV感染伴有抗LKM-1抗体阳性患者，大多年龄较大，女性并不多见，自身抗体滴度较低，血清免疫球蛋白不高，病情为慢性肝炎表现，对干扰素治疗有反应，地中海地区多见。
抗LKM-2抗体仅见于应用药物替尼酸治疗后诱发的肝炎患者。由于该药物已停用，故抗LKM-2抗体已不存在。
抗LKM-3抗体见于10%～15%慢性丁型肝炎患者，大约有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗体，也有抗 LKM-3抗体。抗LKM-3抗体在AIH-II型患者中滴度较高，而在丁型肝炎患者中滴度较低。
2014-07-26 19:40
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
