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自发性细菌性腹膜炎
补充说明：自发性细菌性腹膜炎
a******W 2014-07-26 20:49
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
自发性细菌性腹膜炎可以考虑抗生素治疗、腹腔穿刺引流、腹水蛋白-腹腔间隔液梯度逆转、营养支持治疗、腹膜透析等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松、环丙沙星等。此措施针对自发性细菌性腹膜炎的感染状况；选择广谱抗生素可覆盖可能存在的多种病原体。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，在患者腹部找到积液最严重的部位，使用特殊的穿刺针将积液引流出体外。此措施可以直接减轻腹腔内压力，缓解因积液引起的不适感；同时也可以减少细菌繁殖的机会，防止病情进一步恶化。
3.腹水蛋白-腹腔间隔液梯度逆转
腹水蛋白-腹腔间隔液梯度逆转是利用蛋白质梯度来改变腹水和腹腔间隔液之间的渗透压差，从而促进水分从腹腔流向血液中。此方法适用于治疗肝硬化等疾病导致的腹水积聚；它能够提高腹腔内的蛋白质浓度，降低腹水与腹腔间隔液之间的渗透压差，减少液体的积聚。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以增加患者的营养状态。良好的营养状态有助于改善机体免疫力和修复受损组织，对恢复健康有益；但需注意个体差异及可能出现的并发症。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种常见的肾脏替代疗法，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。该措施适合于治疗急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起的液体潴留和电解质紊乱；腹膜具有天然的过滤功能，能有效地清除废物和调节电解质平衡。
在治疗自发性细菌性腹膜炎的过程中，应密切监测患者的反应和药物副作用。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜炎的症状。
2024-03-23 06:19
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症，是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生于腹腔的感染。多见于晚期肝硬化和其它一些重症肝炎患者及肾病综合征的患者，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一，失代偿期肝硬化患者SBP的发生率为l0%～47%，病死率48%～57%，随着对SBP早期诊断和治疗水平的提高，其病死率有所下降，但病死率仍在20%-40%。因此，对于SBP要积极预防其发生，早诊断，早治疗，从而降低其发病率和病死率。
2014-07-26 20:49
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