发病时间：不清楚
假性腘窝陷迫综合征
补充说明：假性腘窝陷迫综合征
a******W 2014-07-26 21:31
假性腘窝陷迫综合征 腘动脉陷迫综合征 腘动静脉陷迫综合征 关节镜 局部肿胀
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吴英星 主治医师 三甲
提问
假性腘窝陷迫综合征可以考虑物理疗法、非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、关节镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、拉伸和强化肌肉练习，每日可根据患者的具体情况制定个性化方案。物理疗法有助于缓解局部肿胀、促进血液循环、减轻疼痛并增强肌力，对改善功能有积极作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可用于缓解炎症反应和疼痛。这类药物具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成从而减少组织发红、发热及水肿，并且一定程度上可缓解因炎症引起的不适感。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常在无菌条件下由专业医生将药物直接注入受影响区域，一般每3-4周一次，直至症状改善。此方法能够快速减轻局部的免疫应答和发炎状态，从而缓解粘连带对神经造成的压迫。但需注意不宜频繁使用以免引起副作用。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入摄像头和器械进行检查和治疗；具体步骤包括定位病变位置、清除积液或异物、修复损伤组织等。该手术可以直接观察膝关节内部结构，并对其进行精确处理，有效松解粘连带对神经的卡压。对于反复发作性腘窝囊肿或顽固性疼痛者，可考虑行关节镜下腘窝囊肿摘除术。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动，以减少关节负担，维护健康。
2024-01-04 18:01
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
腘血管陷迫综合征的命名一直比较混乱。文献中常见的命名包括腘动脉陷迫综合征、腘静脉陷迫综合征、腘动静脉陷迫综合征、腘血管陷迫综合征和假性腘窝陷迫综合征等。目前一般都命名为腘血管陷迫综合征。
腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚，但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异，与胚胎发育有着十分密切的联系。
1.胚胎学基础 下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉，即轴动脉和髂外动脉，它们均来自脐动脉，后者是主动脉背侧的分支。在这2条胚胎动脉中，最基本、最重要的是轴动脉，在胚胎期30天即形成。另一条为髂外动脉，于胚胎期32天出现，在38天左右发出股动脉。轴动脉沿下肢后方纵行，而股动脉沿前方走向。胚胎期42天可发现轴动脉在膝部位于发育中的腘肌深面，在这一期，根据其与腘肌解剖位置关系，将轴动脉分为3段：腘肌近段、腘肌深面段和腘肌远段，并分别命名为坐骨动脉、腘深动脉和骨间动脉。在这一期也形成浅交通支，经收肌管裂孔进入腘窝，连接股动脉和坐骨动脉。胚胎期48天，坐骨动脉在近腘肌上缘处发出分支，走行于腘肌浅面，命名为腘浅动脉，它在远端与骨间动脉连接，后者以后发育成胫后和腓动脉。随时间推移，腘深动脉闭锁。正常人腘动脉从近端至远端是由浅交通支、坐骨动脉、腘浅动脉和骨间动脉融合而成。
病因：在股腘血管发生的同时，与之相邻近的腓肠肌也开始发生。最初腓肠肌内、外侧附着点位于股骨骺，随婴儿从爬行过渡至行走阶段，其附着点沿骺板上升至股骨干骺端，并且内侧头的附着点高于外侧头。正常成人腓肠肌内侧头位于收肌管裂孔尾侧，腘动脉走行于其外侧。在发育时期的任何环节发生改变，势必影响腓肠肌内侧头与腘动脉的正常解剖关系。
2.病因 由于腘动脉可位于腘肌深面，所以从胚胎学基础来看，腘深动脉持续存在可导致腘动脉陷迫综合征。而腓肠肌内侧头过度沿股骨向头侧移行也能引起病变，可发现腘动脉位于腓肠肌内侧头内侧或穿过内侧头。最常见的是腘动脉向内侧环绕内侧头后进入腘窝，然后向外侧，走行于内侧头深面，位于内侧头和股骨内侧髁之间。腘窝的其他肌肉、肌束、纤维束带也可参与这种复杂的改变，有时甚至累及静脉和神经等组织。有文献报道指出，腘血管陷迫综合征时，静脉受累者占7.6%。另外一种功能性腘动脉陷迫综合征，可能与腓肠肌、腘肌、跖肌或半膜肌等肥厚所导致的血管受压有关，常好发于运动员。
2014-07-26 21:31
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