发病时间：不清楚
类固醇抵抗型哮喘
补充说明：类固醇抵抗型哮喘
a******W 2014-07-26 21:47
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医生回答(2)
韩左成 主治医师 三甲
提问
类固醇抵抗型哮喘可以考虑吸入性皮质类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗IgE治疗或生物制剂进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以调整治疗方案。
1.吸入性皮质类固醇
通过雾化器将药物直接送入肺部，作用于局部减少气道炎症。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制类固醇抵抗型哮喘患者的急性发作。
2.长效β2受体激动剂
选择性β2肾上腺素受体激动剂通过增加细胞内环磷酸腺苷浓度而舒张支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气功能。长期使用可导致心脏毒性及耐药性产生，因此需在医师指导下使用。
3.白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂能够阻断白三烯对气道的影响，减轻气道炎症反应。适用于缓解哮喘症状，特别是对于存在过敏体质的患者效果更为显著。
4.抗IgE治疗
抗IgE治疗是利用单克隆抗体中和血清IgE，降低肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放介质的能力。此方法适合IgE水平较高的难治性哮喘患者，但需密切监测可能出现的副作用。
5.生物制剂
生物制剂包括奥马珠单抗、替度普利单抗等产品，通过调节免疫系统来减轻哮喘症状。针对IgE介导的哮喘，可有效控制病情并预防严重急性发作。
在治疗类固醇抵抗型哮喘时，应定期评估药物疗效和潜在风险，调整治疗方案。必要时，可考虑高剂量口服糖皮质激素联合短程口服免疫抑制剂治疗，如甲泼尼龙。
2024-02-11 09:59
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效。
2014-07-26 21:47
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