首页> 肿瘤科> 多发性骨髓瘤> 尿蛋白病因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿蛋白可能源于多种病因,包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有细胞发生病变,肾小球毛细血管壁通透性增高,蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。对于肾小球肾炎引起的尿蛋白,可以遵医嘱使用激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球过滤功能受损,蛋白从尿液中泄漏出来。这可能导致持续的微量白蛋白尿和随后的大量蛋白尿。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。医生可能会建议使用口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等,以降低血糖水平并延缓肾病进展。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小动脉硬化,进而影响肾小球滤过膜的结构和功能,使其通透性增加,蛋白漏出增多。这可能导致蛋白尿和肾功能下降。治疗高血压肾病通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动等;药物治疗可能涉及利尿剂如氢、袢利尿剂如等。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他矿物质成分可能损伤肾小管上皮细胞,导致其通透性改变,从而使蛋白进入尿液中。这可能导致腰痛、血尿等症状。对于肾结石患者的蛋白尿,应避免食用高钙食物,减少钙摄入量。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,特征为肾脏内出现多个囊泡状结构,这些囊泡对肾组织造成压迫,导致肾小球滤过功能受损,蛋白从尿液中泄漏。这可能导致慢性肾衰竭。治疗多囊肾主要针对并发症,如感染和高血压。对于感染,可使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等;对于高血压,可选用拉西地平、硝苯地平等降压药物。
日常生活中,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。若尿蛋白持续存在,建议进行肾功能测试、尿液分析以及血液生化检查,以评估肾脏健康状况。

2024-01-09 18:22

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医生回答(1)

杨影枫 主治医师 三甲

提问

引起尿蛋白的原因主要有:一疾病因素:早期无肾本身病变。见于多发性骨髓瘤患者(尿中有本-周蛋白)、严重挤压伤的肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。尿蛋白高的原因之二:分泌性及组织性蛋白尿。

2014-07-26 22:11

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