发病时间：不清楚
小儿肺静脉连接异常
补充说明：小儿肺静脉连接异常
a******W 2014-07-27 08:54
畸形 小儿部分性肺静脉异位连接 小儿肺静脉连接异常 房间隔缺损 先天性心脏病
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
小儿肺静脉回流异常可能是由肺部疾病、先天性心脏病、心脏疾病、三尖瓣下移畸形、肺动脉狭窄等原因引起的，建议及时到医院就诊，根据病因进行治疗。
1、肺部疾病
肺部疾病包括肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、肺动脉高压等，可能会导致肺静脉回流受阻，出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状。如果是肺动脉狭窄，可以通过球囊扩张术、支架植入术等方式治疗。如果是肺动脉闭锁，可以通过心脏移植术治疗。
2、先天性心脏病
先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会导致肺静脉回流受阻，出现紫绀的情况。小儿可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时，也可以通过介入治疗的方式进行改善。
3、心脏疾病
心脏疾病包括心律失常、心肌炎、心内膜炎等，可能会导致心脏血液循环不畅，出现心悸、胸闷、头晕等症状，还可能会导致肺静脉回流受阻，出现口唇青紫、水肿等症状。小儿可以遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物治疗。如果是心律失常引起的，可以遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。如果是心肌炎引起的，可以遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物治疗。如果是心内膜炎引起的，可以遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。
4、三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是指心脏的瓣膜发育异常，导致三尖瓣无法正常关闭，在心脏收缩时，会导致血液反流至右心房，引起胸闷、心慌、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等方式进行手术治疗。
5、肺动脉狭窄
肺动脉狭窄是指肺动脉瓣、右心室漏斗部、肺动脉干部位出现狭窄，会导致右心室的血液无法射入肺动脉，导致右心室的负荷增加，导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状，在心脏收缩时，会导致血液反流至右心房，引起上述症状。患者可以在医生的指导下使用华法林钠、阿司匹林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过球囊扩张术、肺动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果症状比较严重，建议患者及时
2014-07-27 08:54
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
1、胸部X线：中等量的左向右分流，X线表现与中型房间隔缺损相似，即肺血多、右心室扩大，有时可见异位连接的静脉。肺静脉异位连接于左无名静脉时，可出现“雪人征”。
“雪人征”先天性心脏病——其发病原因是小孩先天胚胎发育不全，导致心脏血管未接入左心房，而是通过异常通道进入右心房。在X光下，患者的整个心脏增大得看上去象一个堆积的雪人，医学上将此病称为“雪人征”。该病在先天性心脏病中发病率仅为1%，但其死亡率却高达80%，而且患此病的婴儿在1岁前大多就夭折了。
2、心电图：与房间隔缺损相似。表现为V1导联rsr’或rsR’。但房间隔完整且肺静脉开口处只有小的左向右分流患者，心电图常正常。
典型的房间隔缺损病例常显示右心室肥大，不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大，P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见，起初表现为阵发性心房颤动，以后持续存在。房间隔缺损成年人病例，呈现心房颤动者约占20%。
3、CT和MRI：CT和MRI均可用于该病的诊断。在无创性检查中，这可能是最准确的，除外还能同时发现肺实变等伴发畸形。
2014-07-27 08:54
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