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脑干出血的护理
补充说明：脑干出血的护理
2014-07-27 12:01
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血的护理主要包括保持呼吸道通畅、注意体位、注意皮肤护理、观察生命体征、预防并发症等。
1、保持呼吸道通畅
脑干出血是一种原发性非外伤性的脑干血管破裂出血，可能与高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因有关，可能会出现头痛、肢体无力、面部麻木等症状。如果出血量大，可能会导致颅内压增高，出现呼吸困难症状。患者要保持呼吸道通畅，可以通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式治疗。
2、注意体位
患者需要保持头高脚低位，有利于脑部静脉回流，从而降低颅内压。
3、注意皮肤护理
脑干出血患者可能会出现皮肤发红、肿胀、瘀斑等症状。患者平时要保持皮肤清洁，避免用手抓挠，避免感染。
4、观察生命体征
脑干出血患者可能会出现呼吸不规律、心跳减慢等症状。患者可以通过鼻导管吸氧、气管插管等方式治疗。
5、预防并发症
脑干出血患者可能会引起肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、心肌损伤等并发症。患者应注意观察自身情况，如有不适，及时告知医生。
另外，患者还要注意合理饮食，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，可以补充身体所需要的营养物质，也可以促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-24 06:37
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
脑干出血是神经系统急重症，病死率极高，出现昏迷早且重，可有分离斜视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定，治疗主要是控制再出血，控制颅压，预防脑疝形成，防治感染。建议您做好护理，患者安置于安静、整洁、舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜。
2017-09-23 09:00
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冯光笑 主治医师 三甲
提问
脑干出血的护理可以采取卧床休息、控制血压、预防并发症、营养支持、维持水电解质平衡等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的神经外科干预。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以免加重颅内压增高。因为脑干是呼吸循环中枢所在部位，如果受到压迫会导致生命体征不稳定，所以需要绝对卧床休息来减少对脑干的压力。
2.控制血压
通过使用降压药物如硝苯地平、卡托普利等，将收缩压控制在150-160mmHg之间。脑干出血多由高血压引起，控制血压有助于防止进一步出血并减轻水肿。选择合适的血压范围是为了既保证脑干得到足够的血供，又不至于增加再出血的风险。
3.预防并发症
定期翻身拍背，促进血液循环，预防褥疮及坠积性肺炎的发生；保持尿道口清洁干燥，定时更换尿袋，以防感染发生。由于脑干出血后患者身体机能下降，易出现各种并发症，此时需加强护理工作以预防其发生发展。
4.营养支持
提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，必要时可给予肠外营养支持。良好的营养状态有利于机体恢复，但需注意避免过量摄入蛋白质以防诱发脑水肿。
5.维持水电解质平衡
监测每日液体出入量，合理安排饮食结构，限制钠盐摄入。脑干出血会引起电解质紊乱，维持水电解质平衡有助于稳定病情。
在脑干出血的急性期，应密切观察患者的意识水平、瞳孔大小以及肢体活动情况，以便及时发现可能发生的二次损伤。此外，家属还应注意患者皮肤受压情况，避免因长期卧床导致压疮等问题。
2024-01-20 16:45
举报许辰 主治医师 三甲
提问
脑出血急性期患者应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。
2014-07-27 12:01
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