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难治性肝腹水
补充说明：难治性肝腹水
a******W 2014-07-27 14:26
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
难治性肝腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。腹水形成与肝脏对钠离子的处理异常有关，利尿剂可改善这些异常，减轻腹水积聚。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，由专业医生将腹水引出至安全位置。此措施直接针对难治性肝腹水的核心问题-腹水积聚。通过减少腹腔内压力，缓解症状并防止并发症发生。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体植入患者体内，手术时间根据不同病例而异。肝脏移植是治疗终末期肝病的有效手段，对于难治性肝腹水患者，新肝脏能够恢复正常的解毒功能和液体平衡调节。
在治疗难治性肝腹水的过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防利尿剂过度使用导致低钠血症。饮食管理方面，建议采用高蛋白、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉等，以支持肝脏修复和水肿消退。
2024-01-13 17:28
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
顽固性腹水又称难治性腹水，是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。
导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染。其次，不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水，生存质量下降，严重的可导致腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病而危及生命。因而，实施有效的支持治疗显得极为重要，及时正确的支持治疗，往往能为进一步的治疗提供较好的支撑平台。支持治疗包括严格低盐饮食、限制水的摄入量（每天不超过1500毫升）、间断补充人体白蛋白和适时调整利尿剂的品种及剂量，以保持内环境的稳定。
2014-07-27 14:26
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