发病时间：不清楚
氯化铵负荷试验
补充说明：氯化铵负荷试验
a******W 2014-07-27 20:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
建议： 氯化铵负荷试验是一种检查远曲肾小管功能的试验。对于可疑或不完全性肾小管性酸中毒[I型]的患者，于停用碱性药物二天后，可给予口服氯化铵每公斤体重 0.1克，分三次服用，连续三天，从而酸化尿液。增加肾小管排泌[H+]的负担，比较服药前后尿pH;或将上述量氯化铵顿服，以后3～8小时内每小时测尿pH一次，患者如血[HCO3-]已降至20毫当量/升以下，而尿pH不能降至5.5以下，为试验阳性，对诊断疾病有价值。如尿pH小于5.5，为试验阴性。若患者有肝病不能用氯化铵，则可用氯化钙代替。
2014-07-27 20:46
举报相关问题
医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
氯化铵负荷试验是用于诊断代谢性酸中毒的一种方法，通过静脉滴注氯化铵，观察血中的氯化铵的浓度，并与原发性酸中毒的血清氯化铵浓度进行比较，可以判断患者是否存在酸中毒。
氯化铵负荷试验是一种有创检查，主要是通过静脉滴注氯化铵，观察血液中的氯化铵的浓度，并与原发性酸中毒的血清氯化铵浓度进行比较，从而判断患者是否存在酸中毒的情况。如果患者的血清氯化铵浓度大于正常值，则提示患者可能存在酸中毒的情况，如果患者的血清氯化铵浓度小于正常值，则提示患者可能存在代谢性酸中毒的情况。
氯化铵负荷试验可以用于诊断呼吸性酸中毒、高钾血症、尿毒症等疾病，也可以用于高氯血症、酸中毒的鉴别诊断。在进行氯化铵负荷试验时，患者需要空腹，并且在检查前一天避免吃辛辣刺激的食物，也要避免吃油腻的食物，以免影响检查结果。如果患者在检查后出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，则需要及时就医，以免延误病情。
2014-07-27 20:46
举报向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
