发病时间：不清楚
分娩前后心肌病
补充说明：分娩前后心肌病
a******W 2014-07-27 21:34
分娩前后心肌病 心脏病 妊娠高血压综合征 多胎妊娠 营养缺乏
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
分娩前后心肌病表现为胸痛、呼吸困难、心力衰竭、水肿、晕厥等症状，通常在分娩后数小时至数周内出现，需要紧急医疗干预。
1.胸痛
分娩前后心肌病患者由于心脏负荷增加导致心肌受损，当心肌损伤累及到冠状动脉时，会引起胸痛。胸痛通常位于胸部中央或左侧，疼痛可能放射至肩部、手臂或背部。
2.呼吸困难
分娩前后心肌病患者的心脏功能下降，此时会导致肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
3.心力衰竭
心力衰竭是分娩前后心肌病发展后的严重并发症，主要是因为心脏无法有效泵血，导致血液回流，使心脏工作负荷进一步加重，心肌收缩力减弱，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭可能导致全身器官供氧不足，临床表现为疲劳、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
4.水肿
水肿是因为心脏泵血能力降低，液体滞留在体内的结果。对于分娩前后心肌病患者来说，心力衰竭会使得静脉压升高，进而影响毛细血管通透性，导致组织间隙中水分积聚形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
5.晕厥
晕厥可能是由于分娩前后心肌病患者的心排血量急剧减少，导致脑部缺血缺氧而引起的暂时性意识丧失。晕厥常常发生在站立位或体位改变时，患者可能会感到头晕、眼前发黑，随后失去知觉。
针对分娩前后心肌病患者的症状，可以进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔等，以及必要时的手术治疗，如射频消融术。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，确保充足的水分摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-12 04:55
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
分娩前后心肌病也称为围产期心脏病，是一种原因不明，在分娩前后发病的充血性心肌疾病。
产妇多见此病，妊娠高血压综合征与多胎妊娠的产妇容易患此病；营养缺乏及感染与发病也有一定关系。主要病变在心肌，表现为细胞水肿，变性及坏死，多发生于妊娠36周至产后12周之间，体温多在37．5～38．5℃之间，可持续3～7日，表现为充血性全心衰竭，症状有气促，呼吸困难，心慌气短，水肿，发绀等；查体可见：血压升高，脉压减小，心脏扩大，心尖区听到I~I级吹风样收缩期杂音，肺底部出现湿性罗音，心电图提示T波变化为主的心肌损害。
2014-07-27 21:34
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