发病时间：不清楚
椎间盘退行性变
补充说明：椎间盘退行性变
a******W 2014-07-27 22:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘退行性变可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗措施缓解症状。若症状持续或加剧，可能需要通过椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术方式治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛及消炎作用。此措施适合缓解椎间盘退行性变引起的腰背痛、坐骨神经痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。这些方法有助于改善局部血液循环状态，加速软组织修复过程；同时也可以放松背部及腰部肌群，缓解因椎间盘突出而引发的不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开狭窄的椎间孔解除压迫。手术时间通常不超过30分钟。该手术可以直接去除致压物，即突出的椎间盘组织，从根本上解决由于椎间盘退行性变导致的神经根受压问题。术后需配合康复训练以促进恢复。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。属于开放性手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。该措施直接针对椎管狭窄这一病理改变进行干预，有效缓解由椎间盘退行性变引起的肢体麻木、无力等症状。术后应定期复查以监测病情变化。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术或器械固定术，利用植入物如人工椎间盘或金属棒来增强脊柱稳定性。这类手术适用于存在明显不稳定性的患者，能够纠正畸形并预防进一步损伤。术后需遵循医嘱进行功能锻炼以促进恢复。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-28 14:27
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息，要绝对卧床，时间2～3周。之后带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。另外还可以进行双下肢或骨盆牵引：每侧重量7～10kg，每天1～2次，每次1小时。镇痛药/解痉药、阻滞治疗以及针灸、理疗、按摩和功能锻炼。急性期可给予激素，配合甘露醇，促进炎症、水肿的消退。严重则可以进行手术如：溶盘手术、经皮腰椎间盘切除或吸出术、经皮激光椎间盘髓核切除或整形术可根据条件选用、髓核摘除手术。
2014-07-27 22:40
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椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的，并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出 ﹑ 退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同，不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现，认识到这一点是十分重要的。椎间盘退行性变可以导致几种不同的症状，包括腰部疼痛 ﹑ 腿部疼痛以及神经根受压引起的无力症状。这些症状产生的原因是椎间盘磨损，因为椎间盘一旦磨损就丧失了原有的功能，并引起疼痛，而且如果椎间盘发生萎缩，容纳神经根的空间也就变小了。相邻椎体间的椎间盘磨损使整个腰椎的柔韧性减弱。其结果是腰部疼痛和僵硬的出现，尤其是在结束一天辛苦工作的时候。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
