发病时间：不清楚
大血管损伤
补充说明：大血管损伤
a******W 2014-07-28 11:51
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
大血管损伤的治疗可能包括抗休克治疗、止血措施、经皮腔内血管成形术、血管支架植入术、血管旁路移植术等。如果症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.抗休克治疗
抗休克治疗通常包括快速评估患者生命体征、建立静脉通路、补液扩容以及使用血管活性药物来维持血压。此措施旨在通过恢复有效循环容量来对抗因大血管损伤导致的低血压状态。大血管损伤会引起大量出血及血液丢失，引起有效循环血量减少，从而出现低血压状态，此时需要抗休克治疗来提高血压并改善组织灌注。
2.止血措施
止血措施包括直接压迫伤口、应用止血带以及补充凝血因子等方法。这些措施有助于控制由大血管损伤引起的严重出血。大血管破裂会导致大量出血，需迅速采取止血措施防止进一步失血。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入性手术，在X线导引下将特制球囊送至受损处，然后充盈球囊扩张狭窄或阻塞的血管壁。该技术适用于治疗动脉狭窄或堵塞所致的问题。对于大血管损伤后可能发生的并发症如动脉瘤或狭窄，该手术可提供有效的解决方案。
4.血管支架植入术
血管支架植入术是在影像引导下将金属网状物插入受损区域以支撑其结构完整性。该措施适合处理由于外伤导致的大血管破裂后的并发症，如再狭窄或移位。支架能够稳定受损部位并促进愈合过程。
5.血管旁路移植术
血管旁路移植术是开腹手术，在显微镜下构建一条新的血液通道绕过受阻或狭窄区域。当大血管损伤导致周围重要器官供血不足时，旁路移植术可作为解决策略。该手术旨在恢复血流分布平衡。
术后应密切监测患者的液体出入量，避免过度输液造成水肿。同时，建议定期复查超声心动图或CTA检查，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-02-18 14:43
举报欧维 主治医师 三甲
提问
大血管损伤动脉破裂的各种应力作用小部分能生存到达医院者可分为①破口较小，为纵隔血肿压迫暂时止血，②外膜尚完整，形成假性动脉瘤，③外膜完整，内膜完全断裂并向内卷曲使远端闭塞，形成急性主动脉缩窄综合征。穿透性伤引起主动脉及其分支破裂的诊断，主要依据伤道径路来判断，并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实。钝性伤引起者早期诊断首要在于提高警惕。凡胸部严重钝性伤伤员，上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米（纵隔／胸比率大于0.28）、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象，均为诊断线索。术前确诊需行血管造影，而不能依靠CT和磁共震，因其只能显示血管影。
2014-07-28 11:51
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