医生回答(2)

霍思瑜 主治医师 三甲

提问

联想障碍可能表现为时间观念丧失、地点定向障碍、身份认同障碍、自我觉察障碍或人格解体,这些症状可能与多种精神疾病相关,建议寻求专业心理医生的帮助。
1.时间观念丧失
当个体存在精神分裂症时,大脑功能紊乱,导致无法正常感知和理解时间概念。患者可能感到时间流逝异常,如过得很慢或很快,且难以准确感知当前的时间。
2.地点定向障碍
如果患者受到阿尔茨海默病的影响,可能会出现记忆障碍,包括短期记忆和长期记忆受损。这会导致患者忘记自己所在的位置以及如何到达目的地。患者可能在熟悉的环境中迷路,不知道自己身在何处或者如何回家。
3.身份认同障碍
身份认同障碍通常由心理因素引起,如应激事件后个体对自身角色或身份的认知失调。患者会出现对自己是谁、应该做什么感到困惑,甚至产生幻觉或妄想,认为自己的身份被替换或受到了威胁。
4.自我觉察障碍
自我觉察障碍多是由脑部器质性疾病引起的认知障碍,涉及意识状态、注意力、记忆力等方面的功能障碍。患者可能突然感到失去对自己的控制,无法清楚地认识自己的思想、情感和行动。
5.人格解体
人格解体可能是由多种原因引起的,包括压力、药物副作用、神经系统疾病等。这些因素可能导致大脑处理信息的方式发生改变,从而引发这种感觉。患者会感到自己的身体或思维像是从外部观察者的角度来看待的,而不是像平常一样完全融入其中。
针对联想障碍,建议进行神经心理学评估、MRI扫描以排除结构性损伤。治疗措施可能包括心理咨询、支持小组会议或抗精神病药物治疗。患者应注意保持规律的生活习惯,避免过度疲劳,确保充足的睡眠,有助于改善症状。

2024-03-18 10:28

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韩炫宇 主治医师 三甲

提问

联想障碍临床表现

联想松弛
又称思维散漫或思维松散。是指患者在意识清晰的情况下,用一组多少有些联系的思维去取代思路清晰,结构严谨的思维,思维活动缺乏主题思想,内容和结构都散漫无序,不能把联想集中于他所要解释的问题上。尽管每句话都完整通顺,意思可以理解,但上下文前后语句缺乏联系。有时谈话中夹杂的一些突发的与现实无关的内隐性观念,使人难以理解其究竟是想表达什么。这种叙述的混乱虽经检查者提出要求予以澄清,病人仍然不能说清楚。

思维破裂
在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精神运动兴奋等情况时,病人的言语表现为句与句之间缺乏联系。各句本身是完整的,若孤立地看每个句子,意思完全可以理解,在语法上和措词小没有重大错误,甚至无可挑剔,但在思维联想的结构上却十分明显地缺乏连贯性和逻辑性,句与句之间缺乏可以理解的联系。
在英语文献中也有人称此为马步思维、思维出轨和语词脱节。
破裂性思维与联想松弛的区别在于,前者较之于后者更严重,前者是句与句之间缺乏联系,而且后者则句与句之间存在联系,只是通篇缺乏主题思想。

思维不连贯
又称语词杂拌。指患者的言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性不仅句子间没有联系,而且言语中的细微语法结构也出现混乱,词组或词之间没有联系,形成互不相关的词的堆砌,多伴有程度不同时意识障碍。

接触性离题
又称文不对题),德国也称之为答非所问。是指精神分裂症病人在交谈中表现的一种不完全性离题。患者的回答往往与所提问题沾边,但接着就是离题 ,接下去还会一而再、再而三地沾边,虽不切题却也并非毫无联系。对这种现象较形象的比喻就是“打擦边球”。本症比起纯粹的“胡言乱语”更具有精神分裂症的特征,因为这种现象是绝难伪装的。

2014-07-28 15:55

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适用药品

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

奥氮平片

1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

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