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低钾血症性肾病
补充说明：低钾血症性肾病
a******W 2014-07-28 16:17
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
低钾血症性肾病是指由于长期严重低钾血症导致肾脏调节水、电解质失衡的一组临床综合征，主要表现为肾小管损伤和肾功能损害。
低钾血症时，肾脏对钠离子重吸收增加以维持体内渗透压稳定，这会竞争性地抑制肾小管上皮细胞对钾的重吸收。长期低钾血症会导致肾小管上皮细胞受损，进而影响其对钾和其他电解质的重吸收能力，进一步加重低钾血症，形成恶性循环。低钾血症性肾病的症状可能包括疲劳、肌肉无力、恶心、呕吐等，重症患者还可能出现呼吸困难、心律不齐等症状。
确诊低钾血症性肾病通常需要进行血液生化检测，包括电解质分析、尿液分析以及肾功能测试。此外，医生可能会建议进行基因检测来排除遗传性疾病引起的继发性低钾血症。治疗低钾血症性肾病的关键是纠正低钾血症，可通过口服补钾或静脉注射补钾的方式实现。同时，应积极寻找并治疗原发病，如利尿剂过量使用引起的低钾血症。
患者平时应注意均衡饮食，避免过度节食减肥，保持规律作息，有助于减少低钾血症的发生风险。
2024-01-23 17:28
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
引发低钾血症原因很多，主要有：生活习惯问题，暴饮暴食，大量饮酒，有腹泻、呕吐，经胃肠道丢失钾。得过饱、过甜、过咸均会使血钾随尿液丢失或向细胞内转移而低血钾。南京军区总医院内分泌科邵加庆
其次就是钾摄入不足：因为人体钾来源全靠食物提供，所以长期进食不足(如慢性消耗性疾病)或者禁食者(如术后较长时间禁食)，由于钾来源不足，而肾仍然排钾，很易造成低钾血症。钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾;心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
还有一个原因就是：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾;代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。
2014-07-28 16:17
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氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
