精选回答(1)

万凤媛 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲

擅长:肝胆脾胰疾病,肛肠疾病,乳腺疾病,心血管疾病,烧伤,泌尿系疾病,胸外科疾病,骨折等疾病

提问

通常情况下,胸腺萎缩可能是正常现象,但也不排除是胸腺瘤、胸腺囊肿、胸腺炎、胸腺瘤等原因引起的,建议患者及时就医诊治。

1、正常现象

随着年龄的增长,身体各个器官会逐渐老化,胸腺也会发生萎缩,通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。

2、胸腺瘤

胸腺瘤是一种发生在胸腺上的肿瘤,多是由于长期接触电离辐射、遗传等原因所引起的。胸腺瘤会导致胸腺组织细胞出现异常增生,从而引起胸腺萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用放疗、化疗等方式进行联合治疗。

3、胸腺囊肿

胸腺囊肿是指发生在胸腺上的囊性病变,多是由于先天性发育异常、外伤、感染等原因所引起的。由于胸腺囊肿会导致胸腺出现囊性病变,从而引起胸腺萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、胸腺炎

胸腺炎是指发生在胸腺上的炎症性疾病,多是由于细菌、病毒等感染所引起的。由于炎症刺激会导致胸腺组织细胞出现异常增生,从而引起胸腺萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。

5、胸腺瘤

胸腺瘤是发生在胸腺上的肿瘤,多是由于长期接触电离辐射、遗传等原因所引起的。由于胸腺瘤会导致胸腺出现异常增生,从而引起胸腺萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用依托泊苷、顺铂等药物进行化疗。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2018-11-16 21:06

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医生回答(2)

黄华 主治医师 三甲

提问

胸腺萎缩可以考虑胸腺肽注射液、胸腺素注射液、胸腺五肽注射液、胸腺法新、胸腺肽肠溶片等药物治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.胸腺肽注射液
胸腺肽注射液是一种免疫调节剂,通过静脉注射的方式给药,通常为每周一次。此药物能够刺激T淋巴细胞分化成熟,增强机体免疫力,适用于胸腺功能减退引起的自身免疫缺陷性疾病。其机制是促进T细胞增殖和活化,提高机体抗原识别能力,从而改善胸腺功能不足导致的免疫异常。
2.胸腺素注射液
胸腺素注射液通过皮下、肌肉或静脉注射方式给予患者,具体剂量及频次依医嘱而定。此品能非特异性地增强巨噬细胞吞噬活动,提高自然杀伤细胞活性,对正常人外周血单核细胞有刺激作用。因此可辅助治疗胸腺发育不全所致的免疫功能低下状态。
3.胸腺五肽注射液
胸腺五肽注射液一般采用皮下注射的方式给药,每次0.5-
4.胸腺法新
胸腺法新口服制剂包括胶囊、颗粒等形式,每日服用一次,剂量依据医嘱调整。此药物具有促进T淋巴细胞分化和成熟的功效,有助于增强机体免疫功能。可用于治疗胸腺发育不全所引起的免疫缺陷状态。其作用机制主要是通过对T细胞表面受体的激动作用来促进T细胞的分化和成熟。
5.胸腺肽肠溶片
胸腺肽肠溶片口服,每日一次,剂量依医嘱而定。此药能促进白介素-2等细胞因子的产生,增强机体抗病毒、细菌感染的能力。适用于胸腺功能减退引起的免疫缺陷状态。其机制是通过刺激机体产生内源性胸腺肽样物质,提高机体抗病能力。
在使用上述药物时需注意可能出现的局部红肿、荨麻疹等不良反应,建议定期监测血液学参数变化。对于胸腺萎缩患者,除上述治疗外,还需注意营养均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免影响免疫系统的功能恢复。

2024-01-01 20:53

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林歆悦 主治医师 三甲

提问

1.胸部X线检查 表现为前纵隔部位实质性块影,略呈小分叶状,偶尔在实质性块影中出现点状钙化影。大部分无症状的胸腺类癌病人是通过胸部X线检查被发现的。
  2.胸部CT扫描 是诊断胸腺类癌的重要手段。可以清晰地显示肿瘤的本身形态,以及对邻近器官的浸润情况。尤其增强CT可以清晰地显示上腔静脉被侵袭的状况,对手术方案的选择提供重要参考价值。当临床上出现异位ACTH综合征表现,但因病灶较小胸部X线检查又不能明确诊断时,CT扫描常常可以发现较小的胸腺类癌病灶,使诊断得以明确。Brown(1982)报道4例临床诊断异位ACTH综合征而胸部X线检查未能发现病灶的病人中,2例经CT检查发现前纵隔肿瘤,最后经手术证实为胸腺类癌。Jex(1985)报道,25例由异位促肾上腺皮质激素分泌肿瘤引起的库欣综合征中,经胸部CT扫描发现2例为胸腺类癌,并经手术证实。
  3.骨放射性核素扫描 当诊断确定后(手术切除或活组织检查),应常规进行骨放射性核素扫描。因为约近1/3胸腺类癌病例有可能出现骨转移。
  胸腺缺如:是先天性胸腺发育不全的临床表现。先天性胸腺发育不全又综合征或第3、4对咽囊综合征。是因胚胎早期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。
  声带萎缩:声带的本身的组织和声带的肌肉产生萎缩的现象,一但声带产生萎缩导致我们在发声的时候,声带容易关不紧,如此病人就容易觉得讲话很累,声音会产生沙哑的现象,进而导致病人在工作及歌唱的时候高低音阶无法适时的达成。
  肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。
  胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩,因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时 向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩,因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制, 晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩(斜颈)畸形,双侧损害时,病人头颈后仰及前屈无力,颅底骨折或枪弹伤引起的副神经损伤,颈静脉孔区病变,枕骨大孔区病变,脑桥小脑角巨大病变及颅底广泛性病变引起的副神经损害及延髓核性瘫痪常与后组脑神经及其他脑神经损害同时出现,而脑干核性麻痹时,脑神经的损害常为多及双侧性。
  让身体及时“充电”,不至于过度疲劳;当心理承受力差时,要及时调整心态,随时化解压力;不要等各种营养素缺乏时出现了症状,再去补充,而要在平时注意补充。

2014-07-28 18:33

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