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近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒
补充说明：近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒
a******W 2014-07-28 19:35
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医生回答(2)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒可导致代谢性酸中毒。
此疾病由肾小管对碳酸氢盐的再吸收功能障碍所致，致使尿中碳酸氢盐排出增多，影响了机体的酸碱平衡。随着碳酸氢盐的持续流失，血液中的氢离子浓度升高，pH值下降，进入酸性状态。
患者在确诊为近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒后，需要及时就医，在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸铵口服溶液等药物治疗。
患者应注意定期监测血电解质水平和二氧化碳结合力，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时均衡饮食，避免高糖食物，有助于减少肾脏负担，促进病情恢复。
2024-01-05 00:20
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
碱性药的需要量大于DRTA，一般口服碳酸氢钠5～10mmol/kg/24小时，方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平；也可与构椽酸盐缓冲液交替服用。配方：枸椽酸钠50g，枸椽酸钾50g，枸橼酸100g加水至1000ml。每日口服3次，每次50ml。补充大量NaHCO3后流入远端肾单位的量增多，超过远端肾小管重吸收的能力而从尿中排出。
2014-07-28 19:35
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
